|
#1
04.05.2010, 11:43
|
|||
|
|||
|
Косой перелом 5-й плюсневой кости стопы - нужна ли операция?
Добрый день!
В середине марта при падении на сноуборде получил перелом. Не подозревая об этом, около месяца продолжал ходить (в травмпункт не обращался т.к. находился далеко от места проживания). По возвращению сделал рентген - кости разошлись довольно далеко: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 21 апреля наложили гипс таким образом, что голеностопный сустав может сгибаться. У одного из хирургов (не травматолог), кому показывали снимок есть сомнения, что кость срастется без операции. Буду признателен, если поможете разобраться, как правильнее действовать - выждать 2-3 недели и смотреть результат, или не ждать и уже сейчас ложиться на операцию. Мне 50 лет, вес 70 кг, рост 180, не курю, др.заболеваний нет, переломов не было с детсва. Еще вопрос: Если рекомендуется оставить гипс, можно ли иногда аккуратно опираться на ногу (болей нет)? Заранее спасибо за консультацию. Андрей 
|
|
#2
04.05.2010, 15:25
|
||||
|
||||
|
Имеется укорочение и ротация 5 плюсневой кости. Если оставить так - кость срастется, но в дальнейшем возможны проблемы с выбором обуви. Я бы прооперировал.
|
|
#3
04.05.2010, 15:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Какие болезненные проявления есть сейчас?
|
|
#4
04.05.2010, 17:23
|
|||
|
|||
|
прошло уже 1.5 мес с момента травмы,
Спасибо за ответы, вот другой вариант снимка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимок сделан 20.04, чтобы сделать новый, надо снимать гипс, наверное? Попробую узнать, можно ли сделать в ближайшие дни. Особых болезненных ощущений нет, 29.04 меняли гипс, был небольшой отек в ближе к пальцам (там, где бинт плохо стягивал). 1-2.05 пробовал осторожно ходить с опорой на пятку в жесткой обуви, чтобы не разрушить гипс, - боли нет, появляется только если задеть что-то боковой стороной стопы (был слабый удар через гипс). Но особой боли не было и тогда, когда ходил 4 недели со сломанной костью, только при случайных ударах. Благодарю за участие. Андрей
|
|
#6
05.05.2010, 11:48
|
|||
|
|||
|
Всем большое спасибо, сходил сегодня на консультацию в больницу к одному из наиболее опытных в наших краях хирургу. Тот сказал, что оперировать уже поздновато, тк начала образовываться мозоль. Поменял травмпунктовскую лангету (болталась) на гипсовый "сапожок" с квази-супенатором, сказал через некоторое время можно будет потихоньку наступать, опора распределена между голеню и пяткой, ступня не напрягается.
Всем крепкого здоровья!
|
|
#7
17.05.2010, 20:32
|
|||
|
|||
|
спустя 4 недели - плохая срастаемость
Сегодня сняли гипс, сделали контрольный снимок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Динамика сращивания оставляет желать... Стопа отечная. Врач выписал на работу, с ограничением нагрузки, прописал ванны с морской солью и кокамид. Что еще можно предпринять? Есть ли смысл сделать МРТ? Заранее спасибо. Андрей
|
|
|
|
#8
18.05.2010, 22:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вот, например, что пишут про это в учебнике (СОО11) Цитата:
|
|
#9
19.05.2010, 20:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за обнадеживающий ответ и цитату, единственное сомнение - мой возраст, танцоры скорее всего были существенно моложе. Какова вероятность образования ложного сустава? Чем это грозит?
Сегодня был у другого хирурга в местном стационаре, он прощупал отломленную косточку - она шевелится. Предлагал опять меня загипсовать в "сапог", но пока отложили, решили сделать МРТ для большей ясности картины.
|
|
#10
21.05.2010, 16:14
|
|||
|
|||
|
Переломы плюсневых костей практически любой сложности лечатся толстой гипсовой стелькой (настолько толстой, что позволяет полную нагрузку) и разрешается ходьба.
Срок иммобилизации не менее 5 недель. Срастаются любые переломы- оскольчатые, с большим диастазом и т.д. Стелька должна тщательно выполнять свод стопы. Затем- физиотерапия и массаж в течение 2-8 недель в зависимости от тяжести повреждения.
|
|
#11
22.05.2010, 10:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
24.05.2010, 08:29
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответы, появилась др.проблема
20 мая проконсультировался у еще одного травматолога, он уверен, что сращивание идет, но небыстро, порекомендовал аккуратно ходить на супенаторах и с эластичной повязкой (бинт). Однако после неск.дней ходьбы стопа стала отекать в области суставов 2-3-го пальцев (аналог указат. и среднего), на подушку стопы стало больно ступать. Что бы это могло быть? Может в результате длительной иммобилизации (4 нед) развился артроз или еще что-то?
Перед загипсовкой никаких болезненных ощущений не было, иногда после нагрузки возникал небольшой отек в области перелома. После снятия гипса был отек, который в течение суток спал, ступать было немного больновато, но терпимо, сейчас стало похуже.
|
|
#15
24.05.2010, 22:46
|
|||
|
|||
|
По ощущениям с супинатором ноге немного полегче, но сегодня весь день ходил без него, отек немного спалб и точно локализовался в области суставов 2-4 пальцев, суставы при прощупывании болезненные. Вспомнил, что каждый раз после наложения гипса (всего 3 раза за 4 недели), нога около полсуток сильно мерзла, пока гипс не высыхал, приходилось даже греть снаружи. Может просто застудил суставы? Мажу пока индовазином.
Спасибо за участие.
|
Линейный вид
