#1
|
|||
|
|||
Консультация по подбору препарата (женщина 69 лет)
Здравствуйте.
Мама (69 лет) инвалид 2 группы. Резкие скачки давления, большой разброс. С утра давление бывает 190 на 85. После физической нагрузки давление нередко падает (но думается, что это опасно). Выписаны препараты "Лазап" и "Лазап плюс", Верапамин. Не удаётся подобрать препарат, для мягкого понижения уровня давления с избежанием побочного эффекта в виде приступов кашля. Существуют ли такие и каковы их названия, какие доп. проверки, возможно, нужно пройти для их назначения? ------------------------------------ Из её диагнозов: Невринома по типу песочных часов С4 С6 с экстрадуральным и экстравертебральным ростом. Компрессия дурального мешка. Грубая деформация створок митрального клапана Фиброзно-непонятное слово и грубая деформация митрально клапана Недостаточность митрального клапана 2 степени Фиброзно-непонятное слово и грубая деформация ао клапана Стеноз Гипертния 2-3 степени. Узловой зоб Бронхиальная астма (ранее - хронический бронхит) |
#2
|
||||
|
||||
Подбор и коррекцию антигипертензивной терапии может осуществить только лечащий врач очно.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Самолечением заниматься никто не хочет. Но и лечения не получается. Хочется сориентироваться в возможных вариантах - и обратить на них внимание врача. |
#4
|
||||
|
||||
Скан заключения ЭХО-КГ выложите (особенно интересует выраженность стеноза АоК - при выраженном стенозе падение давления вполне возможно), очтальные анализы тоже надо видеть.
|
#5
|
|||
|
|||
Если один врач не может этого сделать, м.б. есть возможность обратиться к другому?
Действительно, нюансов очень много. Не читать же здесь лекцию по лечению гипертонии. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
До какого-то времени. Потом оно оставалось очень низким. И появляется изнуряющий сухой кашель, а у мамы уже астма. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Сделать скан возможности нет. Всё, что удалось прочитать - я выложила. Вы имеете в виду, что при повышении физ.нагрузки давление может падать - если имеется выраженный стеноз? Но что делать с сопутствующим изнуряющим сухим кашлем? Всё, что до сего дня она применяла - дают такой эффект, и из-за этого мама пропускает приём. |
#8
|
|||
|
|||
Представьте себе, как сложно отремонтировать машину через интернет, когда я здесь, вы там, а машина вообще не понятно где. И с человеком не легче...
Причин сухого кашля много, это м.б. и симптом астмы, и побочное действие препаратов (хотя для лозартана это в меньшей степени характерно) и еще куча разных причин. А еще мы (и вы, наверняка!) не учитываем 1001 мелочь - например, мама с утра увидев давление 190/100 глотает капотен? Хотите реально помочь маме, надо к ней приехать, взять за руку и отвезти (пусть в другой город) к разумному врачу. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Препараты ей подбирались не единожды, и да, у этого препарата кашель не такой продолжительный, как после приёма других. Но вымотать он успевает. И мама прекращает приём. Приступы кашля появляются только после приёма препарата. Меня интересует препарат, который не даёт такого эффекта. Спасибо за совет. |
#10
|
|||
|
|||
Nutella, расскажите, кем вы работаете (кто по специальности), чтобы я смог привести вам аналогию бессмысленности вашего запроса.
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Если человек, задающий вопрос - выражает негативное мнение в адрес консультанта, либо некорректно и не в той ветке его формулирует, этот пост удаляется, приходит письмо о нарушении правил. Пока пост на месте - прошу отвечать по его теме, которая важна и забирает немало энергии (как почти любая тема людей, пришедших за помощью на форум консультаций). Спасибо. |
#12
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - обсудите с лечащим врачом этот документ.
И я думаю, модераторы могут закрыть эту тему. Топикстартер имеет довольно ригидное мышление. Nutella, то, чем вы занимаетесь - это успокоение своей совести ("ах, я так забочусь о своей маме"). Еще раз: Хотите реально помочь маме, надо к ней приехать, взять за руку и отвезти (пусть в другой город) к разумному врачу. |
#13
|
|||
|
|||
Возможности заочной консультации исчерпаны. Консолидированное мнение консультантов о необходимости очных осмотра и определения тактики медикаментозной терапии остается в силе.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |