|
#1
02.10.2009, 19:42
|
|||
|
|||
|
Девочка 11 лет рост 132 см (посоветуйте, что нам еще сделать).
Здравствуйте. Дочери 15 октября исполнится 11 лет. Рост 132 см вес 30 кг. Рост родителей мамы 168, папы 172 см. Родилась в срок рост 49 см, вес 2900 г. В год рост 74 см, вес 8400 г. Всегда была меньше сверстников, сложена пропорционально. Наблюдаемся у эндокринолога с 7 лет (раньше педиатр не давал направления, типа "девочка просто миниатюрная"). В 7 лет рост 116, вес 20,5. Назначила явку через пол года и витамины. 7 лет 6 мес рос 118,5 см, вес 22 кг. Ничего не назначено, только не загорать.
В 8 лет рост 119.5, вес 22,6 кг. Врач назначила снимок кисти - костный возраст соответствовал паспортному. Назначены фолиевая кислота и витамины. 27.07.07 делали УЗИ щитовидной железы. Все в пределах возрастной нормы. В 9 лет 3 мес. рост 126, вес 26,5 кг. Появились жесткие волосы на лобке. На предплечьях и ногах достаточно большое количество волос. Больше никаких признаков полового созревания нет. В 10 лет 2 мес. рост 130 см, вес 29,3 кг. Назначено кариотипирование - т.к. присутствуют стигмы синдрома Шерешевского-Тернера: задержка роста, короткая шея, низкая граница роста волос на шее, широко расставленные втянутые соски. Кариотип нормальный 46ХХ. Делали УЗИ органов малого таза - "УЗ патологий не обнаружено. Гениталии соответствуют 8-9 лет". Эндокринолог назначил фолиевую кислоту. 10 лет 11 мес. рост 132 см, вес 30 кг. Половое развитие не изменилось. Назначила сдачу Соматомедина С и СТГ. Результаты Соматомедин С 201,63 нг/мл (норма 38-318), СТГ 0.22 (норма >20). Сдавали утром натощак. Ведь для СТГ это не правильно? Какие еще исследования надо сделать дочери? Она уже переживает из-за роста. В классе девочки все практически на голову выше ее. У нас в городе один детский эндокринолог, проконсультироваться у другого врача нельзя. Только если в областной центр ехать. 
|
|
#2
03.10.2009, 10:09
|
||||
|
||||
|
Однократное исследование СТГ не назначается - не информативно.
Соматомедин С (ИФР-1) в пределах нормы. Вероятно, семейная низкорослость. Предполагаемый окончательный рост немного больше 150 см.
|
|
#3
03.10.2009, 12:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Дочка действительно похожа на семью мужа (рост его мамы 155, папы 164). Мои родители высокие. Мы в понедельник идем к врачу (она вышла из отпуска), надо ли настаивать на сдаче СТГ в условиях стационара? Или раз ИРФ-1 в норме, то гормон роста вырабатывается нормально? А можно что-нибудь для увеличения роста сделать? Вроде с 8 до 9 лет она неплохо подросла, а сейчас опять все остановилось  . Одни и те же сапоги третий год носить будем. Что-то меня это уже не радует .
|
|
#4
03.10.2009, 15:08
|
||||
|
||||
|
На исследовании СТГ настаивать не надо.
Можно повторить рентгенографию кистей (в 8 лет зоны роста соответствовали возрасту, скорее всего и сейчас всё будет в порядке). Впереди пубертат, сопровождающийся, как правило, значительным ускорением роста.
|
|
#6
13.04.2010, 20:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Опять я к Вам с вопросами... В ноябре 2009 года дочь лежала на обследовании в больнице (возраст 11 лет 1 мес. рост 134, вес 31).
Вот что написано в выписке: Рентген кисти - костный возраст соответствует паспортному. Узи органов малого таза - Размеры ВПО соответствуют 8-9 годам. Анализ на половой хроматин - 8%. Rg черепа в боковой поверхности - патологических изменений не обнаружено. Гормоны: ФСГ - 13,8 мМЕ/мл, ЛГ - 1,4 мМЕ/мл, Эстрадиол 25 пг/мл. В итоге никакой диагноз не поставили, сказали пить витамин Е и через полгода пересдать гормоны для исключения первичного гипогонадизма. На сегодняшний день (11 лет 6 мес) рост дочери составляет 135см. Около 3-4 месяцев назад начала расти грудь. Скоро (в мае) истекут полгода. Может надо еще какие-то анализы сдать? Провести еще какие-то исследования? Спасибо.
|
|
#7
13.04.2010, 20:14
|
||||
|
||||
|
Иногда причиной низкорослости у детей может быть латентная целиакия, сделайте антитела класса IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе
|
|
|
|
#8
13.04.2010, 21:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Простите за непонятливость - этот анализ так и называется? Нет другого названия? Просто на сайте лаборатории, где нам сказали сдавать гормоны (Киев признает только эту лабораторию, если туда ехать придется) я его не нашла
|
|
#12
16.04.2010, 19:02
|
|||
|
|||
|
Просто нам наш эндокринолог в карточке написал нормы роста для 11 лет и 6 мес 141.4 - 168.4 см. Вот я и беспокоюсь. Дочкин рост сейчас 135 см.
Я построила кривую ее роста по графикам ВОЗ. До 9 лет она росла параллельно и чуть-чуть ниже желтой линии (-1), а к 11 годам опустилась на красную линию (-2)
|
|
#13
17.04.2010, 20:58
|
||||
|
||||
|
Норма роста от -2 до +2. При показателях, укладывающихся в эти значения, и скорости роста не менее 4 см/год показаний для обследования НЕТ.
Рост Вашей девочки на данный момент -1,9
|
|
#15
20.04.2010, 19:59
|
|||
|
|||
|
[quote=alisa_v;1074915]Норма роста от -2 до +2. При показателях, укладывающихся в эти значения, и скорости роста не менее 4 см/год показаний для обследования НЕТ.[/QUOT]
Я внимательно пересмотрела динамику роста дочери, и получается, что с 10 до 11 лет она подросла на 2 см. Вот кривая ее роста. Может я зря Вам надоедаю, но так не хочется что-то упустить . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
