#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîëèòèàçà è äèëàòàöèÿ îáåèõ ïî÷åê; ÌÈÊ-ðîãåìàòóðèÿ íåèçâåñòíîãî ãåíåçèñà
1 ñåíòÿáðÿ 2009ã. çàáîëåëè îáà ïëå÷à è ïîÿñíèöà, çàòåì âñå ïðîøëî, êðîìå ïðàâîãî ïëå÷à - äî ñèõ ïîð áîëèò.  íîÿáðå 2009ã. çàôèêñèðîâàë ñóáôåáðèëüíóþ òåìïåðàòóðó (37,2) - äî ñèõ ïîð äåðæèòñÿ.
 ñåðåäèíå äåêàáðÿ 2009ã. ðåøèë ñäàòü àíàëèçû (äëÿ ñåáÿ): 1)áåëêîâûå ôðàêöèè êðîâè(=âñå â íîðìå): îáùèé áåëîê 79ã/ë, àëüáóìèí=61,8%; ãëîáóëèíû=38,2%) 2)àíòèòåëà ê õðàìèäèÿì Gg/Ga(=íå îáíàðóæåíû) 3)ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð=9,21Ìå/ìë(íîðìà äî 14Ìå/ìë) Äâà äíÿ íàçàä ñäàë ìî÷ó, êîòîðàÿ ïîêàçàëà áåëîê 0,2ã/ë è ýðèòðîöèòû. Ñðàçó æå ñäàë ìî÷ó ïî Íå÷èïîðåíêî, ãäå ýðèòðîöèòîâ=7000 (ïðè íîðìå 1000-2000), âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Êðîâü èç ïàëüöà òîæå â íîðìå, ÑÎÝ=7. Ñåãîäíÿ ïåðåñäàë ÏÐÎÑÒÓÞ (ÍÅ ïî Íå÷èïîðåíêî) ìî÷ó, íî îíà õîðîøàÿ: áåëêà óæå ÍÅÒ, ýðèòðîöèòû òîæå íå îáíàðóæèëèñü. Ñäàë Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê=18,39 Mg/l (íîðìà â èíòåðíåòå îò 0,5 äî 5), òî åñòü Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê ÏÎÂÛØÅÍ! Äàëåå áèîõèìèÿ: ALT=20.5 U/l (íîðìà äî 45) AST=21.4 U/l (íîðìà äî 35) GLUC=4.85 mmol/l (íîðìà 3,5-5,9) BIL-T=20.8 mkmol/l (íîðìà 1,7-20) BIL-D=5.8 mkmol/l CHOL=3.31 mmol/l (íîðìà äî 5,3) CREAT=86.1 mkmol/l (íîðìà 44-110) Â÷åðà ñäåëàë óçè ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: "ÓÇÏ: ìèêðîëèòèàçà è äèëàòàöèÿ îáåèõ ïî÷åê". Ñåãîäíÿ áûë ó Óðîëîãà, îí íàïèñàë â êàðòî÷êå: ÌÈÊ-ðîãåìàòóðèÿ íåèçâåñòíîãî ãåíåçèñà. È âñå, è ÿ óøåë. Íèêàêîãî ëå÷åíèÿ íå íàçíà÷èë, ñêàçàë, ÷òî íå çíàåò. Èäè ìîë, äåëàé ñíîâà Óçè. Ñõîäèë ê äðóãîìó óçè-âðà÷ó: Ñäåëàë óæå ïîëíîå îáñëåäîâàíèå áðþøíîé ïîëîñòè ("ÓÇÏ: ðåàêòèâíûõ èçìåíåíèé ïå÷åíè, óìåðåí.-ëîáèëüíîãî ïåðåãèáà æåë÷íîãî ïóçûðÿ, óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, óìåðåííîé äèëàòàöèè ×ËÑ, óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïàðåíõèìû ïî÷åê// Ïðàâàÿ ïî÷êà îïóùåíà"). Çàòåì ñõîäèë ñíîâà ê òåðàïåâòó: îí íàïèñàë äèàãíîç ïîä âîïðîñîì: õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, âÿëîòåêóùèé; ìèêðîëèò ïî÷åê. Çàïèñàëñÿ íà 24 ôåâðàëÿ ê íåôðîëîãó, íî ìíå áû õîòåëîñü óçíàòü, êàêèå åùå àíàëèçû íóæíî ñäàòü, ÏÐÅÆÄÅ, ÷åì ÿ ïîïàäó íà ïðèåì, íå õî÷ó áåãàòü ñòî ðàç! ×òîáû ïðèäòè è ñî âñåìè àíàëèçàìè ñðàçó æå. Íóæíî ëè ìíå èäòè ê êàðäèîðåâìàòîëîãó è (èëè) ðåâìàòîëîãó? Ñäåëàë ðåíòãåí ïëå÷åâîãî ñóñòàâà= áåç ïàòàëîãèé. /////////// ×òî äåëàòü ñåé÷àñ? Ïðî÷èòàë â èíòåðíåòå ïðî ãëîìåðóëîíåôðèò, íî äëÿ íåãî õàðàêòåðíî íàëè÷èå áåëêà â áÎëüøèõ êîëè÷åñòâàõ (ó ìåíÿ âñåãî 0,2ã/ë), â òî æå âðåìÿ, åñëè äóìàòü íà ïèåëîíåôðèò, òî îïÿòü æå òàêè ó ìåíÿ êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ÍÎÐÌÀ (2 000). ÑÎÝ= 7. 22 ãîäà |
#2
|
||||
|
||||
Ïåðåïèøèòå, ïîæàëóéñòà, ïîëíîñòüþ îïèñàíèå ÓÇÈ, à íå òîëüêî çàêëþ÷åíèå. È âûëîæèòå öåëèêîì àíàëèçû. Ñêîëüêî Âàì ëåò?
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
âîò ìîé àäðåñ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] íàïèøèòå "ïóñòîå" ïèñüìî, ÿ âûøëþ âàì íà îáðàòíûé àäðåñ ôîòî àíàëèçîâ è óçè ñïàñèáî |
#4
|
|||
|
|||
ß ïîäîçðåâàþ, õîòü òåðàïåâò è ñòàâèò ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç: õð. ïèåëîíåôðèò, Íî ïî÷èòàâ ó÷åáíèê "íåôðîëîãèÿ â òåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå/ - âñå æå ñ÷èòàþ, ÷òî ó ìåíÿ ãëîìåðóëîíåôðèò (òàê êàê Ëåéêîöèòû â íîðìå, à ýðèòðîöèòîâ ìíîãî + áåëîê 0,2ã/ë) - "Ëàòåíòíàÿ ôîðìà (èçîëèðîâàííûé ìî÷åâîé ñèíäðîì)". Òàêæå ñ ñàìîãî äåòñòâà ó ìåíÿ îòåêè ïîä ãëàçàìè, ðàíüøå ÿ äóìàë, ÷òî ýòî âîçìîæíî ãåíû, íî ñåé÷àñ âñå áîëüøå ñêëîíÿþñü ê ïîíÿòèþ "ïàñòîçíîñòè ïîä ãëàçàìè", ê òîìó æå ïîÿâèëèñü âòîðè÷íûå îòåêè (íèæå òåõ, ÷òî óæå åñòü)!
Äàâëåíèå ó ìåíÿ ñåé÷àñ íîðìàëüíîå 120/80. Íî Øåñòü ëåò íàçàä, äàâëåíèå ó ìåíÿ áûëî 140/70 (135/75) - ÿ äâå íåäåëè ôèêñèðîâàë åãî ó øêîëüíîãî âðà÷à. ìíå 22 ãîäà |
#5
|
||||
|
||||
Íå íóæíû ñêèíû. Ïðîñòî ïåðåïå÷àòàéòå, ïîæàëóéñòà.
|
#6
|
|||
|
|||
1)ÏÅÐÂÎÅ ÓÇÈ:
óçè ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: "ïî÷êè íà ìåñòå, ïðàâàÿ 113*53 - ëåâàÿ 115*52, êîíòóðû=ðîâíûå, ïàðåíõèìà ïðàâàÿ 18 - ëåâàÿ 16, ×ËÑ= îáå ðàñøèðåíû äî 16ìì, êîíêðåìåíòû=â ñèíóñå îáåèõ - ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ, îáðàçîâàíèÿ=äî 3 ìì, ñ ñëàáûìè àêóñòè÷åñêèìè <...> (äàëüøå ñëîâî íå ìîãó ðàçîáðàòü, òî ëè "òÿíÿìè", òî ëè "òîíàìè"), â ïðîåêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ îáúåìíûå îáðàçîâàíèÿ ÍÅ âèçóàëèçèðóþòñÿ" ÓÇÈ: Ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: "òîëùèíà ñòåíêè=íå óòîëùåíà, îáúåì 155ìë,ïîâåðõíîñòü ðîâíàÿ, êîíêðåìåíòû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ, îáú¸ìíûõ îáðàçîâàíèé ÍÅÒ" Çàêëþ÷åíèå: "ÓÇÏ: ìèêðîëèòèàçà è äèëàòàöèÿ îáåèõ ïî÷åê" 2)ÂÒÎÐÎÅ ÓÇÈ (äðóãîé âðà÷) ÏÅ×ÅÍÜ: ðàçìåðû= íå óâåëè÷åíû_____ÏÐ.ä.ÊÂ_____òîëù.=130 Ëåâ.ä.ÊÊÐ_____òîëù.65 Êîíòóðû=ðîâíûå, ýêîãåííîñòü=íîðì., çâóêîïðîâîäèìîñòü=íîðì, ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû=îäíîðîäíàÿ, ñîñóäèñòûé ðèñóíîê=îáîãàùåí Æåë÷íûé ïóçûðü:= èçîãíóò___,øåéêå ðàçìåðû=72*22ìì, ñòåíêè,òîëùèíà=3ìì êîíêðåìåí=íå âèçóàëèçèðóþòñÿ õîëåäîõ â âîðîòàõ ïå÷åíè 4 ìì ïîðòàëüíàÿ âåíà 11 ìì Ñåëåçåíêà: ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû 98*39 ìì ýõîãåííîñòü=íîðì, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ ñåëåç. âåíà=6ìì Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà: ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà (óìåðåííî) ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îäíîðîäíàÿ Ïî÷êè: ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå, ïðàâàÿ îïóùåíà òîëùèíà ïàðåíõèìû ïðàâàÿ=18ìì, ëåâàÿ-16ìì ðàçìåðû ïðàâàÿ=108*50ìì, ëåâàÿ - 110*50ìì ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ïîâûøåíà, åå ñòðóêòóðà=îäíîðîäíàÿ ïàðåíõèìà è öåíòðàëüíûé ýõîêîìïëåêñ=äèôôåðåíöèðîâàíû àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ=íåò ×ËÑ=ðàñøèðåíà (óìåðåííî), äî 14 ìì êîíêðåìåíòû=íå âèçóàëèçèðóþòñÿ ì/ïóçûðü íå íàïîëíåí, â ïðîåêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ êîíêðåìåíòû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ Çàêëþ÷åíèå: ("ÓÇÏ: ðåàêòèâíûõ èçìåíåíèé ïå÷åíè, óìåðåí.-ëîáèëüíîãî ïåðåãèáà æåë÷íîãî ïóçûðÿ, óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, óìåðåííîé äèëàòàöèè ×ËÑ, óìåðåííûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïàðåíõèìû ïî÷åê// Ïðàâàÿ ïî÷êà îïóùåíà") Àíàëèç ìî÷è (öâåò=áëåäíîñîëîìåííûé;îñàäîê=íåçíà÷èòåëüíûé,õëîïü åâèäíûé;ïðîçðà÷íîñòü-ìóòíîâàòàÿ;óäåëüíûé âåñ=10ì/ì; ÁÅËÎÊ=0,2ã/ë;ÝÐÈÒÐÎÖÈÒÛ=0-1-2; ëåéêîöèòû=1-2-3) Òàêæå ñäàë ìî÷ó ïî Íå÷èïîðåíêî: Ýðèòðîöèòîâ = 7*10^6/ë !!! Ëåéêîöèòîâ = 2*10^6/ë Öèëèíäðîâ=í/î |
#7
|
||||
|
||||
Ïî ïðèâåäåííûì ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ ïî÷åê ó Âàñ âñå íåïëîõî. À ãäå ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïðîñòàòû? Óìåðåííîå ðàñøèðåíèå ëîõàíîê ïî÷åê íå áîëåçíü.Îïóùåíèå ïî÷êè ïî ÓÇÈ íå ñòàâèòñÿ.
Êàêîé ó Âàñ ðîñò è êîìïëåêöèÿ? Ìî÷ó äëÿ àíàëèçà ïî Íå÷èïîðåíêî è ÎÀÌ ñîáèðàëè ñðåäíþþ ïîðöèþ íå ïðåðûâàÿ ñòðóè?  ïåðâîì (îáùåì) àíàëèçå ìî÷è êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ íîðìàëüíîå. |
#8
|
|||
|
|||
ÓÇÈ: Ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: "òîëùèíà ñòåíêè=íå óòîëùåíà, îáúåì 155ìë,ïîâåðõíîñòü ðîâíàÿ, êîíêðåìåíòû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ, îáú¸ìíûõ îáðàçîâàíèé ÍÅÒ"
Óçè ïðîñòàòû (è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ) ñäåëàþ 27 ôåâðàëÿ. Äà, ïî Íå÷èïîðåíêî è îáû÷íóþ ìî÷ó âñåãäà áåðó ñðåäíþþ ïîðöèþ ìî÷è. Ðîñò 180(+(1-2)ñì) âåñ 63-64 êã Âòîðîé ðàç, êîãäà îïóùåíèå ïî÷êè óâèäåëè íà óçè - ÿ ñòîÿ è ëåæà óçè ïðîõîäèë Ðàíüøå â îáùåì àíàëèçå ìî÷è - ÍÈÊÎÃÄÀ ýðèòðîöèòîâ íè áåëêà Íå áûëî (âñåãäà ñòîÿëî: í/î) Åùå îäèí ìîìåíò: áîëè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè ÄÎ ÑÅÍÒßÁÐß 2009ã. òàêîå ìíîþ íàáëþäàëîñü: îò òðåõ äî ïÿòè ðàç âñåãî (â ðàçíîå âðåìÿ, ñ ðàçíûì èíòåðâàëîì). ß êàê ÷åëîâåê, íå èìåþùèé ìåäîáðàçîâàíèå, ìîã òîëüêî ñîïîñòàâëÿòü áîëü ñ îïðåäåëåííûìè óñëîâèÿìè åå âîçíèêíîâåíèÿ - ÿ çàìåòèë, ÷òî îíà âîçíèêàëà òîãäà, êîãäà êîëè÷åñòâî ìî÷è áûëî ìèíèìàëüíî (òî åñòü, åñëè áû ÿ òåðïåë ýòó áîëü è äî êîíöà ïîìî÷èëñÿ, òî îáùèé îáúåì ñîñòàâëÿë áû îò íåñêîëüêèõ êàïåëü äî ÷àéíîé ëîæêè ïî îáúåìó). ÏÎÝÒÎÌÓ, êàê òîëüêî ÿ ïîíèìàë, ÷òî â ýòîò êîíêðåòíûé ðàç áóäåò áîëüíî ìî÷èòüñÿ, ÿ ñâÿçûâàë ýòî ñ ìèíèìàëüíûì îáúåìîì ìî÷è - øåë ïèòü êðóæêó âîäû, çàòåì æäàë ìèíóò 30-60 è çàòåì, êîãäà ìî÷è íàáèðàëîñü áîëüøå - áîëåå ìåíåå ñïîêîéíî ìî÷èëñÿ. |
#9
|
||||
|
||||
Ó ìîëîäûõ ëþäåé, îñîáåííî õóäûõ è âûñîêèõ, áûâàåò ïîâûøåíà ïîäâèæíîñòü ïî÷êè. Ýòî ñâÿçàíî ñ íåäîñòàòî÷íî ðàçâèòûì ñâÿçî÷íûì àïïàðàòîì è æèðîâîé êàïñóëîé ïî÷êè. Âîçìîæíî, ÷òî â àíàëèçå ïî Íå÷èïîðåíêî îøèáêà. Òàêèì îáðàçîì äèàãíîçû ïèåëî- è ãëîìåðóëîíåôðèò áåçîñíîâàòåëüíû, îïóùåíèå ïî÷êè è "äèëàòàöèÿ ïî÷åê"- âàøè êîíñòèòóöèîíàëüíûå îñîáåííîñòè. Ìèêðîëèòèàç - òàêæå ñîìíèòåëåí.
|
#10
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ñïàñèáî - ÿ â êîíöå ôåâðàëÿ ïîéäó ê íåôðîëîãó è 5 ìàðòà ê ðåâìàòîëîãó, ïåðåñäàì Íå÷èïîðåíêî
è îòïèøóñü |
#11
|
||||
|
||||
Åñëè âîçíèêíóò îïèñàííûå ðàññòðîéñòâà ìî÷åèñïóñêàíèÿ - ñäàéòå ÎÀÌ íà ïèêå æàëîá. Íà ÈÏÏÏ íå ñäàâàéòå êðîâü. Èíôîðìàòèâåí òîëüêî ìàçîê èç óðåòðû íà ÏÖÐ.
|
#12
|
|||
|
|||
Õîðîøî - ïðèìó ê ñâåäåíèþ)
ps. Ïàðó íåäåëü íàçàä ïðîñòî áûë ó äåðìàòîëîãà (ýêçåìà), à îí ìåíÿ íà âñÿêèé ñëó÷àé îòïðàâèë ñäàòü íà âè÷, ñèôèëèñ è Ãåïàòèò  - íî âñå îòðèöàòåëüíî áûëî.... Òàêæå ÿ äîíîð ïëàçìû: Íî ïîñëåäíèé ðàç ÿ åå ñäàâàë â íà÷àëå ñåíòÿáðÿ 2009 ãîäà |
#13
|
||||
|
||||
Íà ÂÈ×, ãåïàòèò è ñèôèëèñ - ñäà¸òñÿ êðîâü èç âåíû. Íà óðîãåíèòàëüíûå èíôåêöèè (Âû ïðèâåëè àíàëèç íà àíòèòåëà ê õëàìèäèÿì) - ìàçîê èç óðåòðû íà ÏÖÐ.
|