#1
|
|||
|
|||
Хронический синовит при эндопротезировании?Прогноз?
Здравствуйте.Пациентка 40 лет,вес 50 кг,Диагноз:тотальное эндопротезирование на фоне многочисленных операций по поводу врожденного вывиха бедра.
В промежутке между несколькими операциями три года назад появилось покраснение вдоль бедра сразу после выписки.Было сказано,что образовалась киста с серозным содержимым,иссеченная в дальнейшем,но после этого водичка в суставе и вдоль бедра была постоянно больше нормы,посевы тогда были чистые.Это показывала томография,сделанная пару раз между операциями(ряд неудачных,протез удалялся из-за протрузии). На сегодняшний день беспокоит то,что при нагрузке или переохлаждении воспаляются сильно(до трех сантиметров в Д)лимфоузлы(они немного увеличены постоянно),краснеет и отекает район сустава бедра и вдоль бедренной кости,начинает знобить.Последний раз,решив,что началось гнойное воспаление(температура была 39),пока проходила обследование и ходила между местными врачами,сама пила по полторы дозы ципролета-пока они решали,что да как,все прошло за полторы недели.УЗИ показало,что сустав полон жидкости,она прозрачная,но с хлопьями,томографию не сделать,но на пункцию никто не решился.После этого курса анализы крови были идеальные Врач сказал,что,вероятно,у меня хронический синовит,но увидев снимки,отказался лечить-на них не видно воспаления,но сложность операции его поразила,и он ограничился советами вести осторожный образ жизни.Все так,но может,быть,можно как-то лечить это?Прочла,что это может перерасти в гнойное воспаление-не хотелось бы.Посоветуйте,пожалуйста,что можно сделать.И правилен ли этот диагноз? |