Доктор, помогите!!! проблема после родов! что делать?

[джакондочка]

Уважаемый доктор!!!
Эту тему завожу по просьбе своей старшей сестры. Сейчас скопирую её сообщение, а вы уж помогите, пожалуйста!!!

копия письма:

"Мне 33 года, имею двух детей-погодок.

Первая беременность в 23 года, роды прошли без осложнений, самостоятельно. Отмечался небольшой разрыв слизистой вульвы и правой малой половой губы, который был ушит, но после этого губа осталась деформирована и ее верхняя часть до места разрыва как бы втянута внутрь.

После первых родов никаких проблем в связи с этим не испытывала.

Во время второй беременности (в 24 года) , в последнем триместре, при незначительном физическом напряжении, при смехе, чихании, стало отмечаться недержание мочи.

Вторые роды прошли гладко, без осложнений. После них периодически, часто, отмечается недержание мочи при сильном смехе, подпрыгивании, танцах, чихании, кашле. Причем это происходит независимо от степени наполнения мочевого пузыря, и даже при только что до конца опорожненном мочевом пузыре появляется несколько капель мочи.

В обычном, спокойном состоянии при полном мочевом пузыре проблем не возникает, моча удерживается.

Воспалением мочевого пузыря не страдала, расстройств мочеиспускания до этого не было. Анализы мочи спокойные.

В связи с вышеизложенным у меня несколько вопросов:

1 - к кому обратиться в данной ситуации - к гинекологам или урологам?

2 - какой вид лечения в данном случае показан - терапевтическое или хирургическое?

3 - если показано терапевтическое лечение, то какое?

4 - может ли быть это связано с деформацией малой половой губы и ушиванием слизистой, возможно ли, что при этом произошел какой-нибудь выворот или деформация мочеиспускательного канала?

Вот такая ситуэйшн, вы только не смейтесь, это причиняет массу неудобств, да и стыдно, если не дай Бог это произойдет на людях и протечет, например, сквозь обтягивающие брюки."