#1
|
|||
|
|||
Неужели гемостаз виноват в неудачах????
Здравствуйте . За плечами 3попытки Эко, 2я-внематочная,итог-труб нет.Сдала после 3попытки кучу анализов. В гемостазе в заключении написано- подавление звена фибринолиза, дефецит ингибитора активации плазминогена, угнетение индекса резерва плазменогена. Антитела к фосфолипидам -отрицательно, но к ХГЧ (anti-hCG IgM -1,4 при норме >1,0 ; anti-hCG IgG -1,1 при норме >1,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ. Ходила на пьявки 2 месяца-гемостаз наладился, потом принимала от антител к ХГЧ лечение (энтеросгель, вобензим, метипред, дюфастон(для цикла-низкий прогестерон), фраксипарин 0,3 через 3дня на 4й.Антитела к ХГЧ остались на том же уровне. Собиралась на 4попытку Эко, но попала в аварию, через 3 месяца сдала гемостаз, тоже заключение даже еще хуже, теже показатели чем в первом (подавление звена фибринолиза, дефецит ингибитора активации плазминогена, угнетение индекса резерва плазменогена.) Меня посылали опять на пьявки, но я отказалась, куча шрамов , тогда на плазмофорез, сказали минимум 6 раз. Вопрос :
1-объясните, пожалуйста, что у меня в гемостазиограмме, какой диагноз? Это последние результаты? 2- в этом ли причина моих неудач при ЭКО? или еще в чем? Эндометрий в норме. 3- правильно ли мне назначили лечение? и надо ли вобще это лечить? как лечить если неправильно? 4- возможна ли инплантация эмбриона с таким анализом гемостаза и антител и если возможна, то смогу ли я выносить? 5-я готовлюсь к 4 попытке сегодня-11д.цикла и на 21 день цикла надо колоть деферелин 3.75 читала при подготовке к беременности и во время назначают НМГ и курантил, может мне это тоже надопри подготовке, чтоб произошла имплантация? Очень переживаю(остались последние 4эмбриончика) Гемостазиологическое исследование крови 1 Протромбиновый индекс(ПИ)- Результат -90.0, Норма-70-130% До 140% в 3трим. и 3-4нед.после родов 2 МНО- результат-1.05, норма-1.0 2.0-3.5при лечении антикоагулянтами 3 Фибриноген- результат-1.3, норма-1.8-3.5г/л Со 2 триместра 3.5-4.5(до8)г/л 4 АПТВ -результат-28.8, норма -28-42сек. 5 Агрегация тромбоцитов: с универсальным индуктором агрегации -результат - 16, норма - 14-18сек. Индекс агрегации - результат - 86, норма- 80-110% 6 РФМК- результат- 7.5, норма - 3.38-4.0мг% До10.0мг% 7 Волчаночный антикоагулянт(АФС) Коалиновое время-результат-65.9, норма-78.1-+1.0сек Тромбопластиновое время с «разведенным» тромбопластином- результат - 45.7, норма - 35-45сек Лебетоксовое время- результат- 43.7, норма - 35-45сек 8 Подтверждающий тест на ВА (АФС):С тромбоцитином Коалиновое время- результат-60.7, Тромбопластиновое время с «разведенным» тромбопластином - результат - 49.4, Лебетоксовое время - результат -33.7 9 Плазминоген - результат - 120.1, норма - 75-140% 10 Фибринолиз-тест: Х I Iа калликреин-зависимый- результат- 6, норма - 4.10 Спонтанный эуглобулиновый - результат - 240, норма - 180-240 Эуглобулиновый, индуциронный стрептокиназой - результат - 240, норма - 75-85сек. 11 Парус-тест (скрининг нарушений в системе протеиновСиS )-результат-1.51, норма- НО больше 0.7 12 Резистентность CF Vа к активированному протеину С-результат-1.28, норма- НО больше 0.8 13 Антитромбин I I I - результат - 90.9, норма - 75-125% 14 CF(V I I I) - результат - 65.0, норма - 50-150% 15 ИРП(индекс резерва плазминогена)- результат - 51.2, норма - 90-110% Исследование на ВА(АФС) 1 Протромбиновый индекс(ПИ) - результат - 90.0, норма - 70-130% 2 Фибриноген - результат - 1.3, норма - 1.8-3.5г/л Со 2 триместра 3.5-4.5(до8)г/л 3 АПТВ - результат - 28.8, норма -28-42сек. 4 МНО - результат - 1.05, норма -1.0 при лечении2.0-3.0 5 Агрегация тромбоцитов с УИА - результат - 16, норма -13-18сек. 6 Индекс агрегации - результат - 86, норма -80-110% 7 РФМК(растворимые фибринмономерные комплексы)- результат -7.5, норма -3.38-4.0мг% До 10% 8 Волчаночный антикоагулянт(АФС)-скрининг: Коалиновое время (КВ)- результат -65.9, норма - 78.1-+1.0сек Тромбопластиновое время с «разведенным» тромбопластином (ТВРП )- результат -45.7, норма -35-45сек Лебетоксовое время (ЛВ) - результат -43.7, норма -35-45сек 9 Подтверждающий тест на ВА(АФС) с тромбоцитином Коалиновое время (КВ))- результат -60.7 Тромбопластиновое время с «разведенным» тромбопластином (ТВРП))- результат -49.7 Лебетоксовое время (ЛВ))- результат -33.7 10 Подтверждающий тест на ВА(АФС) С КНП Коалиновое время (КВ)- результат -70.2 Тромбопластиновое время с «разведенным» тромбопластином (ТВРП)- результат -35.3 Лебетоксовое время (ЛВ)- результат - 30.1 ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ- ОЧЕНЬ НАДО! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО |