#1
|
||||
|
||||
Выбор миорелаксанта
Уважаемые коллеги!
Хочу затронуть тему выбора миорелаксанта на интубацию трахей (уточню,на плановую операцию,проблемы полного желудка не касаюсь,также как и предполагаемой трудной интубации). Неоднократно сталкивался с жалобами пациентов на мышечные боли в послеоперационном периоде(вероятнее всего, последствия применения дитилина). Каждый доктор пытается решить для себя эту проблему по разному. Первый вариант-на "коротких" интубация безопасней, ничего страшного,поболит и перестанет. Второй вариант-применение прекураризации (визуально фасцикуляции меньше,либо отсутствуют, и пациенты не жалуются). Третий вариант- вообще отказываюсь от дитилина как от вредного для здоровья препарата, интубирую только на "длительных". Сейчас встал вопрос о закупке препарата Эсмерон, мнения разделились. Теоретически-идеальный вариант для интубации трахеи, но остается более дешевый дитилин. Какой точки зрения придерживаетесь вы? Может быть есть другие мнения и варианты? Кто работал эсмероном? Поделитесь вашим опытом его использования. Одним словом, предлагаю обсуждение положительных и отрицательных моментов каждого варианта(наверняка найдутся сторонники каждого из них) |