#1
|
|||
|
|||
Проконсультируйте пожалуйста!
Беременность 22 недели.
Общее самочувствие нормальное. УЗИ в 20 недель и 2 дня (срок точный, т.к. ЭКО было).- в выписке- все в норме, правда срок поставили 19 недель. При сверке с таблицами в инете нашла, что голова, а именно БПР = 47 как раз день в день идет по сроку, Лобно-затылочный размер чуть меньше = 59, мозжичок тоже ниже нормы = 1,9 (а по сроку должен быть 2,1). Бедро = 2,9, т.е. идет на 18,5 недель. На сколько серьезно отставание бедра и главное мозжечка??? Плацента выше на 10 см. от края вн.зева, толщина плаценты 23, зрелость 0, воды прозрачные. Смущают анализы. Во-первых гормоны. АФП = 90,8 = 2,33 Мом (т.е. снизился) ХГЧ = 11632 = 0,49 Мом (тоже снизился, причем ниже нормы!!) св Эстриол = 33,9 = 1,85 мом. (хотя МОм почему-то хорошиц, но норма показателя на этот срок до 25 !! и две недели назад был показатель 19 при норме до 21, т.е. был в рпеделах нормы, а стал превышать!!) Хотя эти гормоны вроде как для скрининга сдаются, но почитала, что именно по ним смотрят и разыне проблемы с фетоплацентарным комплексом. ТАк вот именно поэтому они меня и смущают- о чем могут говорить эти повышения АФП, снижения ХГЧ и повышение за последний месяц ЭСтриола. ПРи этом ХГЧ всегда был пониженный, т.е. в норме, но ниже половины нормы, а тут вообще упал до границы нормы... своб bХГЧ на 12-й неделе тоже был ниже нормы = 18,9 (норма от 23,5 до 193). Прогестерон всегда в норме, но пониженый. На сроке 16 недель = 98,7 (норма 71,5-303). Гормоны другие вроде в норме: 17-ОП = 8,9 (3,55-17) - 20 неедль, в 16 нед был = 8,4 ДЭА-SO4 = 4 (1,2-7,3) - 20 недель, в 16 нед = 2,1. ПОвышены немного лейкоциты уже целый месяц = 15,27 (норма 4,5-11), месяц назад были тоже повышены, но меньше = 13. Но я читала что при беременности может быть небольшое повышение. В моче Уробилин = 34ммоль/л (норма- отриц) появился в 20 недель. и ураты в большом количестве. В 16 недель был белок 0,171 (норма >0,140). В 20 недель белка нет, т.е. <нормы, а именно = 0,123. Вы посоветовали своему пациенту при таком раскладе? О чем вообще можно сказать по данным анализам на гормоны? Есть ли риск какой? Что обозначает повышение Эстриола? Просто очень смущает таблица на этом вот сайте - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что сдать для контроля на ФЕТо-плацентарную недостаточность на сроке в 23 недели? И что сдать и о чем может говорить Уробилин и Ураты?- что в связи с ними контролировать? Для полноты картины - ЭКО +сурматеринство, возраст БИО (яйцеклетки)-32 года, Сурмать - 38 лет, вес 86 кг, вес за последний месяц не увеличился. От начала беременности + ок.1,5 кг. Роды будут 4-е. Предыдущие роды 4 года назад. Беременность была без осложнений. |