#1
|
||||
|
||||
Частые вопросы (ЧаВо): лечение СД 2 типа
Таблетки не помогают
Вопрос: У меня сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. В настоящее время принимаю манинил 3.5 мг по 2 таб 2 раза в день + сиофор 1000 мг х 2р. Сахар натощак 8-9 ммоль/л, в течение дня – 13-14 ммоль/л. Врач рекомендует переход на инсулин, неужели нет альтернативы? Ответ: Вы получаете одну из наиболее сильных схем таблетированных сахароснижающих препаратов (манинил в максимальной дозе, доза сиофора – близка к максимальной). Есть некоторые другие препараты с похожим по силе действием, но простой переход на них вряд ли изменит ситуацию радикально. Надеяться на нормализацию сахара на сахароснижающих препаратах в таблетках можно, лишь если удастся найти и устранить факторы, мешающие их действию. Вот основные устранимые факторы: - Избыток веса. Если он есть – снижение веса с помощью изменений в питании (на 5-10% или более от исходного) способно значительно усилить действие сахароснижающих препаратов. - Хронический воспалительный процесс (мочевая инфекция, зубы, заболевания легких, и др.) - Возможно также, что Вы не имеете полной информации о правильном питании (диете) при сахарном диабете. Возможно, Вы не знаете о сильном сахароповышающем действии фруктовых соков, сухофруктов, киселей, меда, картофельного пюре, манной каши и др. Нередко сахар высок у пациентов, не соблюдающих диету, но с началом его строгого соблюдения он нормализуется. Если за несколько недель не удастся устранить эти факторы – то обязательно надо начинать применение инсулина (один из вариантов – введение инсулина длительного действия на ночь в комбинации с приемом сахароснижающих таблеток днем). |