Показания к экстренной госпитализации в терапевтический стационар

[Dr.]

Сообщение от Tarja

Знаний у терапевтов поликлиник и врачей "скорой помощи" не так уж мало, как Вы думаете. Просто за смерть от пневмонии на дому так замордуют, что закажет десятому. Как определить в "обычной" поликли-
нике, или где-нибудь в российской или белорусской глубинке насыщение артериальной крови кислородом и пр.?

А какая взаимосвязь между смертью от пневмонии дома и КОС артериальной крови в поликлинике? От всех клинических неожиданностей пятую точку ведь не прикроешь. Всегда есть шанс попасть в 0,000...01%, в которые обычно никто не попадает. И все же, осложнения пневмонии развиваются не молниеносно и ранее стабильные люди от них мнгновенно не помирают. Держать дома больных с нарушением сознания, глотания и т.д., с высоким риском ТЭЛА я не предлагаю. Для этого КОС не нужен

Врач там может определить показания к госпитализации только клинически, т.е.-"описательно"(выраженность интоксикации, бронхо-легочного синдрома), а это может быть о-очень субъективно. А пневмония, знаете ли,коллега, вельми коварной может быть. Может начинаться как нетяжелая, а потом...! И потом слова к делу не пришьешь.

А потом что?

Я ни в коем случае не отрицаю лечение нетяжелых пневмоний амбулаторно, сама веду таких пациентов, а это в среднем где-то четверть. Но для этого у врача должны быть все условия: полноценная КДЛ, возможность быстро и качественно выполнить рентгенограмму, оснащенность аптечной сети, а главное - все тот же менталитет, уверенность в том, что пациент не ампициллин по 0.25 3 раза в день будет принимать,запивая водкой, а то, что ему назначат.
Поэтому я - за госпитализацию в текущем историческом моменте.

Однако! Вынужден отказаться и от ведения пневмоний в стационаре, пока не будут соблюдены вышеуказанные условия