#1
|
|||
|
|||
Госпитализация назначена на 30 мая! Помогите, пожалуйста!
В декабре 2006г, совершенно случайно (у нас на Сикейроса лечат исключительно болезни, а не больного!) эндокринолог послала меня сдать суточный анализ кортизола мочи. Результат: 25,37 (N34-300 нмоль). При этом ТТГ был - 1,82 (0,2-3,2), своб Т4 - 16,89 (10-23), все минералы в норме. Назначила аскорбинку и контроль, а также АКТГ. Результаты (январь 2007):Кортизол мочи - 30,1 АКТГ42,0 (7,9-66,1)
Пришла на прием - сразу дают направление на срочную госпитализацию: "ятрогенная недостаточность надпочечников". Как же я дошла до жизни такой? Страдаю бр.астмой более 10 лет, сейчас диагностируют как"средней тяжести"+эмфизема+пневмофиброз. В 2001 г. я прошла курс "лечебного голодания" в весьма уважаемом стационаре Северной столицы, при этом меня щедро подкармливали внутривенными кортикостероидами. По выписке мне предписали 1000 мкг в сутки беклометазона ингаляторно. На этой дозе пульмонологи меня держали неуклонно до сент. 2006г. (+ внутривенно дексаметазон в стационарах периодически), хотя я неоднократно высказывала опасения о побочных эффектах (тонкая кожа, синяки, отеки)"Ну это же не таблетки" - уверяли они. "А у Вас постоянный бронхит". Бронхит прошел прошлым летом, после краткого курса антибиотиков, который я «назначила себе сама», и отдыха на юге. И уже в сентябре (ка)лечащий пульмонолог перевела меня на 500 мкг беклометазона в сутки. Очевидно, снижение дозы и вызвало снижение собственной выработки гормонов - хотя снижала я постепенно, в течение 2 месяцев (по собственному почину, опять-таки) Поняв, что меня собираются лечить от НН теми же гормонами, которые ее вызвали, от госпитализации я отказалась, упросила (за свой счет) сделать контрольные анализы - кортизола всех видов, и АКТГ. При этом дозу ингаляций беклометазона я не поднимала, несмотря на предостережения о моей близкой гибели. В итоге за 4 месяца уровень кортизола мочи вырос в 2 раза (до 55, 5), кортизол сыв. - с 334, 9 в марте до 396,3 в мае (н240-618), все минералы в норме. В обморок не падаю, давление 110/70 - мое, стабильное, не темнею и не худею. Чувствую себя все лучше! Однако лечащий пульмонолог, узнав о новом диагнозе, сказала, что у меня теперь гормонозависимая астма, и дозу ингалятора необходимо увеличить до 1500 мкг в сутки, (хотя ЖЕЛ у меня 100,47% и "Очень легкие обструктивные нарушения ФВД). А эндокринолог (они так и не познакомились друг с другом) настаивает на тесте резервов коры надпочечников в стационаре. Госпитализация - 30 мая!! ЧТо мне делать? Я изучила суть теста с синактеном, и он вызывает у меня сомнения. Не сдвинет ли тест мою неустойчивую систему? Еще большее сомнение - дальнейшее (ка)лечение гормонами, которое будет назначено в случае, если резервы все еще низкие. Что Вы посоветуете? Идти на тест? Или продолжать держаться на дозе 500 мкг и ждать, когда собственные надпочечники оправятся и начнут работать в полную силу? Отягчающие об-ва: миома матки, прогестерон 3,64, многолетняя эозинофилия, лимфоцитоз, сегментоядерные снижены, выявлена остеопения осевого скелета (спасибо гормонам?). С уважением, Людмила |