Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Общение специалистов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2007, 19:05
Dr. Nika Dr. Nika вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.01.2007
Город: Эфиопия
Сообщений: 2,221
Поблагодарили 423 раз(а) за 411 сообщений
Dr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анорексия или нет?

Коллеги, помогите, пожалуйста, с информацией и советом.
Возможно ли такое хотя бы теоретически – чтобы анорексия сказалась на пищеварении таким образом, что нарушена перистальтика кишечника?
Вопрос задаю в общем, так как на руках нет выписки из обследований. Из истории: пациентка 35 лет, ранее имела комплекс по поводу полноты, пробовала разные диеты, но не экстремально. Потом от диет отказалась, но начались проблемы с пищеварением, частая рвота, тошнота. Может принимать весьма ограниченное количество пищи и не все виды, только очень пресную и постную еду. Начались головокружения, скачки давления. Похудела до 43 кг при росте 158 см (то есть индекс уже ниже нормы). Обследовала гормоны, щитовидку, репродуктивные органы (менструальный цикл не нарушен), кровь на биохимию, клинический анализ, на гельминтоз, включая забор желчи зондом, кровоток в крупных сосудах шейного отдела (нашли небольшое сужение одной из артерий, но, по заключению, не значительное, цифр не знаю), ЭКГ – в норме. Сама пациентка – врач. Прошла несколько курсов психотерапии, наступало временное улучшение, но не надолго.
В общем – ничего специфического для ее приступов тошноты, рвоты, отторжения пищи и повторяющихся головокружений не нашли. МРТ головы еще не делали, планируют. Но недавно посмотрели кишечник с барием, обнаружили, что верхние отделы значительно дилатированы и перистальтика в них значительно снижена, а в нижних отдела наоборот, перистальтика усилена. Отсюда - невозможность приема нормального объема пищи, чувство переполнения и тошнота, а потом и рвота.

Возвращаясь к вопросу – большинство врачей, осматривающих пациентку, пришли к заключению, что причина – психологическая. Возможно – последствие анорексии. При этом пациентка хочет есть, хочет вести нормальный образ жизни и хочет поправиться, по ее словам. Но из-за проблем с приемом пищи не может. Депрессует.
Похоже на анорексию или из другой оперы?

Пациентка - близкая знакомая, лечить я ее не буду, конечно, не в моей компетенции, но подсказать, куда обратиться, хотелось бы.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.