#1
|
|||
|
|||
Синусовая брадиаритмия у ребенка. Ночные паузы.
Здравствуйте! Задаю вопрос по дочке, ей 7 лет (в июне будет 8), вес примерно 24 кг, рост 124 см. Дочка активная, любопытная, сообразительная.
В прошлом году дочка стала изредка говорить, что больно, и показывать примерно на сердце, в ситуациях, когда шли медленно, а затем ускорились и т.п. Также на медосмотре в саду врач обратила внимание, что слышны шумы, и рекомендовала обратиться к кардиологу. До этого уже делали ЭХОКГ, и причину шумов объяснили тем, что дочка "тонкая", слышно, как шумит кровь. Обратились к кардиологу, на ЭКГ врач отметила ЧСС 48 ударов и нормальное увеличение ЧСС при нагрузке. Так как подозревала бради, рекомендовала суточный Холтер. Сделали. Сейчас, спустя год, повторили Холтер и ЭХОКГ. Результаты прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста: 1. Результаты Холтера требуют каких-либо действий? Смущает, что минимальная ЧСС год назад 48, сейчас 44, количество пауз год назад около 200, сейчас более 800. Прочитала, что до двух секунд паузы неопасны, но не поняла, поему их стало значительно больше. Также в заключении есть информация о блокадах, не могу оценить, опасно ли это или нет и вообще в целом прошу прокомментировать результат Холтера, нужно ли дополнительное обследование, опасны или нет результаты, почему есть бради. 2. На УЗИ сказали, что размеры сердца на верхней границе нормы, объяснили это неравномерностью роста. Нужно ли повторять ЭХО или Холтер в будущем при таких результатах? 3. Влияет ли прием магния на усиление бради, разрешен ли его прием, или нет при брадиаритмии? Дочка пьет магний и вит.Д. 4. Может ли бради быть связана с паразитозом? Я прикрепляю результат ЭХО, заключение кардиолога год назад (после обследования, лечения и выполнения рекомендаций, когда с нормой отпустили до контроля), Холтер свежий и Холтер год назад. Также есть ЭКГ зимнее, год назад и несколько лет назад, ЭХО в 5 лет, первичное заключение кардиолога и рекомендации и результаты анализов по чек-листу перед походом к гастроэнтерологу. Если нужно, могу прикрепить, из того, что еще может иметь отношение к кардиологии и здоровью, повышен гомоцистеин, 18, есть мутации фолатного цикла, снижен общий белок и вит. Д, повышен эозинофильный катионный белок. Спасибо! |