Гинекомастия

[Anastezia1994]

Добрый вечер,пациент 59 лет ,ожирение 1ст. обратился с дискомфортом в области левой грудной железы.наличие хр.заболеваний отрицает, прием каких либо препаратов отрицает.со слов около 5 лет назад были боли в правой грудной железе в течение двух месяцев получал андрогель, достинекс.затем, ввиду регресса симптомов препарат самостоятельно отменил (уровень пролактина был около 600).в связи с жалобами в течение последних трех месяцев обратился к эндокринологу .по данным обследования в б/х без особенностей скф,печеночные трансаминазы в референсе.в клиническом анализе крови СОЭ 33 Срб-27 .гормоны ттг -1.2 лг-15.94(до7.7.) фсг-41.07(до 12.4) общий тестостерон -10нмоль/л эстрадиол 77.9(до 115.65)пролактин-812.27 (до 350), макро пролактин -129 процент-15 от общего.дэа-с 1.53(до3.0) в - ХГЧ менее 0.5 (до 2.2)пса -1.202(менее 4-х)альфафетопроотеин не сдал .УЗИ грудных желез ,органов мошонки пока не прошел.на вопрос есть ли у пациента дети -ответил неохотно и коротко -нет.почему?-ну ,не сложилось .не очень контактен.больше не удалось узнать информации.вопрос такой:что теперь с этим все делать?какая дальнейшая тактика ?спасибо за ответ.опыта ведения таких пациентов нет ,буду очень благодарна за вашу помощь.