Токсокароз у ребенка

[nadin_l]

Добрый день! Ребенок девочка, 6 лет, вес 20,5 кг. Прошу помочь разобраться в нашей ситуации.

Примерно с 4 лет у ребенка начались покашливания, не связанные с какими-либо простудами и орви, которые не проходили в течение долгого времени, часто подключались обструктивные бронхиты. Состояние ухудшалось, частота бронхитов наростала вне зависит от времени года. Ребенку назначили фликсотид, на его фоне состояние улучшилось, но при попытках его отмены покашливания возвращаются. Педиатр говорит, что ребенок угрожаемая по развитию бронхиальной астмы.
Хочу отметить, что до 4 лет проблем со здоровьем у ребенка не было, болела крайне редко, несмотря на посещения детского сада, не было каких-либо аллергических реакций.

В июле 2022 года сдали кровь на антитела к токсокаре, лямблиям и аскаридам - результат пришел отрицательный.

В июле 2023 года так же по совету педиатра повторили анализ крови на антитела к хламидиям и гельминтозам (аскарида, лямблии, токсокара, свиной цепень, трихинелла, эхинококк, описторхи), пришел положительный ответ на токсокару. Коэффициент позитивности 4.64 (референс лаборатории <1 -отрицательные, 1-4.40 - сомнительный, >4.40 положительный).
Эозинофилы в ОАК - 4%. Эофзинофильный катионный белок - 4. Общий иммуноглобулин Е -154,8. Аллерголог направил на педиатрическую панель аллергенов. Показало реакцию на смесь трав (тимофеевка луговая, рожь) 2 класс по школе от 0 до 6 (Низкое содержание антител). Продолжаем прием будесонида.

Примерно в это же время сделали узи брюшной полости, в заключении умеренная гепатомегалия, эхо-признаки мезаденита (в правой параумбиликальной области определяются множественные гиперплазированные брыжеечные л/у с неизмененной архитектоникой размером до 17х7,5 мм). Ребенок часто жаловалась на периодические боли в животе. АЛТ 19,3, АСТ 41.4.

Педиатр назначил следующее лечение: Урсосан 250 мг по 1 капс 1р/день 10 дней, после урсосана немозол 400 мг по 0,5 таблетки 2 раза в день 14 дней (после еды), после немозола полисорб 3 р в день 7 дней.

После лечения прошло 7 месяцев, сделали контроль лечения токсокары, анализ пришел положительный. Коэффициент позитивности 14.64 (<9 отрицательный, 9-11 - сомнительный, >11 положительный). Так же сомнительный результат на лямблии и аскариду.
АЛТ - 19.4, АСТ -37,6.


Правильно ли я понимаю, что нам снова предстоит пройти лечение токсокары?
Хотелось бы узнать ваше мнение, верно ли нам было назначено лечение? Какую дозировку и как долго по времени следует принимать в нашем случае? Я читала информацию, что паразиты способствуют аллергизации организма, так ли это? Подскажите, пожалуйтса, в каком направлении нам двигаться?