Мигрень в 5 лет

[Valkyrja]

Здравствуйте! Попрошу немножечко вашего внимания, чтобы разобраться для себя с данным диагнозом.

1) Пол, возраст, вес
Мальчик, 5 лет, вес 18,5, рост 108

2) Характер Вашей работы?
Ходит в садик

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
1,5 года назад

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Стали чаще

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Чаще после дневного сна в течение 1-2 часов

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Сложно сказать, говорит - болит вся голова, болят глазки, есть реакция на свет и шум.

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Говорит, что вся голова

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Максимум 1 час

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Стабильно 1-2 раза в неделю на данный момент

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Чаще связан с режимом сна и бодрствования, когда недосыпает, реже, когда пересып

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
в 80% случаев

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязнь

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, хочется полежать и поспать сразу. Может отвлекаться, если приступ случился не дома, но боль не проходит.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Бывают моменты, что плачет и просит спасти его

17) Чем купируется головная боль?
Нурофен

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
При каждом приступе 7,5 мл нурофена

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
На рентгене выяснилась шейная проблема, ограничения подвижности нет

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Не измеряли

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У меня (мать) стоит диагноз мигрень простая форма. У мужа по его жалобам как будто с аурой бывает, но крайне редко, не обследован

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет

Начало истории около 1,5 лет назад началось с однократной рвотой ночью после шумного дня рождения. Подумали на жирный торт, у всех гостей все было хорошо. Потом слова: "мне плохо, мне надо полежать" стали случаться чаще. Позже стала снова подключаться рвота, приносящая облегчение. Когда стал постарше, стал говорить, что болит голова, есть реакция на свет и на шум, тошнота и рвота, приносящая облегчение в 80% случаев, после такого приступа сразу хочется спать и все проходит как будто ничего и не было. Спасаемся нурофеном.

Были ЕР, но ребеночек крупный, но все было хорошо. У невролога на учете не состояли. Было настолько все хорошо в развитии, что не требовался даже массаж.

Обратившись к неврологу с уже данной проблемой, назначила список обследования: глазное дно, ЭЭГ бодрствование 5-15 мин, РЭГ, УЗИ БЦА, КТ или МРТ, эндокринолог.

Результаты:

Офтальмолог: глазное дно: ДЗН бледно-розовые, границы четкие, контуры ровыне. Ход сосудов не изменен. Артерии сужены, вены расширены (больше слева). Сетчатка в MZ и на периферии без видимых очаговых изменения. Диагноз: Ангиопатия сетчатки OU.

Эндокринолог: гипотериоз неуточненный, гипогликемия неуточненная, нарушение обмена кальция (гипокальциемия), гиперпролактинемия функциональная? Витилиго? (показала пятнышки на теле светлые - их два, у мужа тоже такие есть)

УЗДГ БЦА: умеренная непрямолинейность хода интравертебральных сегментов обеих ПАа, обусловленная, деформацией ШОП, гемдинамически незначимая. Аномальных характеристик спектра потока не зарегистрировано.

КТ черепа и головного мозга: патологических изменений структур и вещества головного мозга, костей черепа при МСКТ не выявлено.

ЭЭГ: основной ритм соответствует возрасту. На фоне возрастных особенностей формирования корковой ритмики - акцент высокоамплитудной заостренной медленноволновой активности в затылочных областях. Достоверной межполушарной асимметрии, очаговых полушарных нарушений, патологических форм активности в записи не зарегистрировано. Пароксизмальных форм активности и типичной эпиактивности ни в фоновой записи, ни при провдении функциональных нагрузок не выявлено. Реактивность н/процессов сохранена.

РЭГ: дистония сосудов головного мозга по смешанному типу - гипотоническому в артериях распределения, гипертоническому в резистивных сосудах. Признаки дисциркуляции в венозном русле. Снижение объемного пульсового кровенаполнения сосудов гол. мозга. Отмечено вертеброгенное влияние на мозговой кровоток при позиционных нагрузках.

Диагноз невролога (повторно): нейро-циркуляторная дистония раннего возраста смешанного генеза в форме цереброастенического синдрома, со склонностью к кризовому течению; мигрень, простая форма; дизартрия; нестабильность шейного отдела позвоночника (дислокация С 2-3, ротационный подвывих С1?

Р-грамма ШО позвоночника функционально и с захватом с1 через рот: рентген признаки нестабильного смещения тел с2-3-4 позвонков шейного отдела позвоночника, ротационный подвывих с1 позвонка не определяется.

Также невролог сказала, что узи БЦА противоречит РЭГ. Намекнув на плохие замеры врачом.

Назначено: лфк, бассейн, массаж спины и воротниковой зоны №10 - ежеквартально, дорсонваль на шейно-воротниковые зоны+головы (7+7 минут) №10 - ежеквартально, электрофорез 0,5 р-ром Эуфиллина по Щербаку №10 - 2 курса в год.

тб. Никотиноил гамма-аминомалсная кислота (Пикамелон) 20 мг внутрь по 1 т 2 р/д после еды - 1 мес, тб аминоуксусная кислота (глицин) 100 мг внутрь по 1 т 2 р/д рассасывать до еды - 1 мес. Далее (второй курс) этилметилгтдроксипиридин сукцинат (мексидол) 125 мг внутрь по 1 т утром после еды - 1 мес. тб Винпоцетин 5 мг внутрь по 1 т утром после еды - 1 мес.

У докторов форума хочется спросить мнение на счет обследования и лечения - нужно ли еще что-то по обследованию? Адекватно ли назначение лечение? (мексидол пугает)
Поможет ли остеопат?

Анализы крови, назначенные эндокринологом прилагаю. Записи ЭЭГ и РЭГ тоже.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]