#1
|
|||
|
|||
Скарлатина
Добрый день. Помогите пожалуйста. Двое детей в семье, скарлатина. Прошу прощения, если нарушаю правила. Детей двое но диагноз один, и вопросы одинаковы.
Девочка 8 лет. Вес 29 кг Диагноз скарлатина. Посев на БГСА положительный. Получает со вторых суток от начала заболевания амоксиклав суспензия 250+62.5, по 9.7 мл * 3 раза в сутки (50 мг на кг) или табл 500+125. (Назначены таблетки, но в ночное время возникли сложности с приемом, однократно была рвота, по этой причине частично заменила на суспензию из наличия) Кроме рвоты было нарушение приёма в первые сутки. Задержка третьего приёма (500+125) на почти 4 часа. ОАМ на 8 сутки - норма ОАК - в прикр файле. Получила консультацию ревматолога в связи с ранее выявленным АНф 1:1280. Рекомендовано в связи с высоким риском осложнений Продолжить терапию Бициллин 1200000 однократно. Аспирин 0.5 г * 3 раза в сутки. 14 дней. Жалоб нет. Эхо -кг на 15 сутки от начала - без патологии. 1. Достаточна ли была дозировка амоксиклава? 2. Прокомментируйте пожалуйста назначения ревматолога Мальчик 4 года 4 месяца. Стрептотест положительный. Стертая форма. Фарингит, сыпь на щеках кратковременно. Без интоксикации, жалоб не было, самочувствие, аппетит нормальные. Он начал получать аб только на 5е сутки от начала (считаю одновременно с сестрой, жалобы незначительные были однократно на боль в горле) По итогам стрептотеста. Тест сдали из за тесного контакта Амоксиклав 250+62,5. 6.3 мл* 3 раза в сутки Вес 19 кг. На 6й день однократно жалобы на боль в голеностопе и колене год назад перенес реактивный артрит ТБС после орв ОАК на 8 сутки заболевания прилагаю. ОАМ -норма На 13 сутки от начала (и 9е приёма амоксиклава) у него поднималась дважды температура 38,5 -39.0 Первый подъем резко, с ознобом. Дважды нурофен, после второго приёма больше не поднималась. Других симптомов нет. Небольшие снижение аппетита. Активен. Сдан повторно ОАК (прилагаю) и ОАМ (норма); мазок на респираторные вирусы (прилагаю) Эхо -кг (норма) Достаточно ли лечение? Такое позднее начало лечения может увеличивать риск поздних осложнений? Есть ли какие то рекомендации для него учитывая подъем температуры? Спасибо |