Уважаемые консультирующие врачи, если можно, проконсультируйте!
1)Девочка 17 лет, рост 176, вес 60, месячные очень обильные с 12 лет. Физически слаба, умственно выше нормы, нервная, чувствительная, болеет простудами, ковид 2 раза, чувствует слабость, бывают головные боли, усталость (но 11-й класс). Пониженный аппетит, аллергий нет, очень не любит мясо.
2)Январь 2023 – обратились к ЛОРу с долгим кашлем (недавно поставлен диагноз - после эндоскопии и всех анализов– нервный кашель), анализы и обследования, дообследования.
3)УЗИ Щитовидной железы (24/01/23) – Узловое образование правой доли TIRADS 3
УЗИ Щитовидной железы (08/02/2023) в НИИ Петрова – Узел в правой доле щитовидной железы. Наиболее вероятно – коллоидный. TIRADS 3, учитывая повышенную плотность, требует цитологической верификации. (в приложении заключение)
4)МРТ шеи (02/02/23) - картина узлового образования правой доли Щж (TIRADS 3)
КТ органов грудной клетки – очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено
5)22/02/23 – ТАБ правой доли.
НИИ Пирогова – Узел размером до 10 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа, цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы Bethesda IV. Комментарий , в материале опухоль солидно-фолликуллярного строения, Подобная картина может соответствовать папиллярной карциноме солидный вариант.
НИИ Петрова, пересмотр стекол. Материал обильный, на фоне крови с мелкими включениями густого коллоида рассеяны многочисленные мелкие фолликулы, трабекулярные структуры, пласты, а также тканевые фрагменты профелирующего фолликуллярного эпителия с папиллярными структурами и элементами стромы. Клетки эпителия однотипные с небольшими округлыми ядрами, ровной ядерной мембраной, равномерным хроматином с мелкими ядрышками. Внутриядерные инклюзии не обнаружены. Заключение. выраженная гиперплазия фолликулярного эпителия со структурной атипией – подозрение на опухолевый процесс. Злокачественный потенциал не ясен. Bethesda IV
6)Ферритин 28 (10-120)
Железо 22, 13 (9-30,4)
Трансферрин 2.9 (1,9-4,2)
Гемоглобин 12,6 (11,7 – 15,3)
ТГ 18,26 (3,68 – 64,15)
HbA1c 4,8
T3 свободный 4,4 (3,6 – 5,7)
Т4 свободный 13,03 (10,2 – 15,5)
Паратгормон 6,64 (2,32-9,28)
Глюкоза 5,2 (4,1-6,0)
ТТГ 1.48 (0,47 – 3,41 технология ABBOT)
АТТТГ 11.4 (меньше 4.11)
АТТПО 3,2(меньше 5,6)
Кальцитонин меньше 2,00 (меньше 5 технология IMMULITE)
Витамин Д 25 (20-30 – недостаточность)

У нас прекраснейший врач, мы ей доверяем, рекомендовала оперировать долю, мы готовы, но, конечно, переживаем, девочка ведь совсем юная, обратно не пришьешь. И девочка переживает, спрашивает, обязательно ли делать операцию. Хотелось бы услышать еще одно мнение. Спасибо большое!

Вложения

	ss1 1.pdf (312.1 Кб, 20 просмотров)
	ss3 1.pdf (655.4 Кб, 16 просмотров)
	ss2 1.pdf (322.8 Кб, 14 просмотров)