Сильные боли в мышцах при паркинсоне

[samimijulia]

Добрый день.
Очень надеюсь на вашу помощь. Папе 58 лет, 1,5 года назад поставлен диагноз болезнь паркинсона 2 ст по хен яру. ригидная форма. принимает в настоящее время мирапекс пд 3 мг, пк мерц 2 р/день. в течение многих лет, еще до постановки диагноза, болела спина, поясничный отдел. около полугода назад начались прострелы в ноги от поясницы. прошел курс массажа, курс мануальной терапии, нпвс и витамины группы Б. эффекта не было. МРТ и МСКТ прилагаю. обратились к вертебрологу, поскольку папин паркинсонолог сказал, что боли не из-за БП. провели радиочастотную денервацию. два дня было отличное состояние. потом ситуация сложилась следующим образом: боли в пояснице отступили, но появились боли типа жгучих, по задней поверхности бедер. папа не может нормально ни встать ни сесть.только с болью + утром долго расхаживается. оперирующий врач предположил , что боль нейропатическая, назначил по схеме габапентин, была сильная сонливость, заторможенность. бросил через несколько дней, не нарастив дозу.
прошел курс капельниц эуфиллин анальгин димедрол. и внутримышечно ксефокам и аксамон. очень незначительно и на короткое время после этих процедур происходило улучшение.
сейчас боли только при "встать-сесть". когда лежит, сидит не болит.
обратились онлайн к неврологу. она предложила амитриптиллин, предположив нейропатическую боль
но папа очень боится побочных эффектов, так как тот же габапентин и так сильно его замедлил.
очно невролог в поликлинике его смотрел и сказал, что слишком зажаты мышцы в паху и внутренней стороне бедра.
назначил мидокалм и ЛФК или кинезитерапию
прочитали, что есть исследования, доказывающие эффективность прегабалина (лирики) при нейропатических болях при БП
как понять, что это именно эта боль? как исключить другие виды болей ? и действительно ли применение прегабалина может облегчить участь моего отца? не будет ли зависимости от прегабалина и так далее? очень хочется ему помочь. но к сожалению пока не можем получить ответа внятного и лечения от врачей в городе
также мама , проживающая вместе с отцом, жалуется на равнодушие со стороны отца, нежелание разговаривать. не могу понять то ли это апатия при БП, то ли , по словам отца, просто усталость от этой боли и от напряжения в отношениях с мамой (она не может смириться с диагнозом). в целом депрессивного состояния у него не отмечаю, со мной, с внуками, другими людьми общается нормально, эмоции есть, я вижу действительно усталость именно от боли, поэтому и не знаю,насколько оправдано будет применение в его случае амитриптиллина ...
очень прошу помочь и посоветовать. очень доверяю вашему сервису. препараты (амитриптиллин и лирика) серьезные, поэтому хочется услышать совет именно от вас. если вы ответите, что они допустимы или оправданы, конечно,мы будем искать очного врача, который будет такого же мнения.