Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2022, 20:00
Nazila Nazila на форуме ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2007
Город: Баку
Сообщений: 595
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nazila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ДТЗ + беременность.

Здравствуйте, коллеги.

Такой случай:
Женщина 20 лет.
Обратилась месяц назад. Жалобы на головные боли, сердцебиение.

АД -140/90, пульс 120,
Тремор рук, симптом Грефе +.

TSH <0,005
fT4 >100 pmol/l. (12-22)
fT3 > 45 pmol/l. (3.1- 6)

Лейкоциты 4,5
Нейтрофилы - 1,46

В августе этого года (3 мес назад) были роды. Ребёнок здоровый.
———————————————————————
История ее болезни:
Диагноз ДТЗ ей был поставлен 2,5 года назад.
AT-rTSH - 30,5 IU/l (<1,58). Объём щитовидной железы 25 мл.
Принимала тирозол. Судя по ее словам, дозы тирозола были 40-50 мг/сут. Лечилась всего 3-4 месяца.
Потом вышла замуж, забеременела. Во время беременности ничего не принимала. На 2 месяце беременности проверила TSH <0,005, fT4 -39 pmol/l. (12-22). Родила здорового ребёнка. 2.700г.
————————————————————————

На сегодняшний день -месяц приема 30 мг тирозола и конкор 5 мг.
АД 125/80, пульс- 86

fT4 - 88. (12-22)
fT3 - 30 (3.1-6)

Лейкоциты 3.6. (4-11)
Нейтрофилы 1,72

И она сообщает, что беременна. Несмотря на все предостережения.

Перевожу ее на пропицил 150 и пропранолол 20 мг/сут.
Если не будет пропицила- оставлю на этой же дозе тирозола. Или дозу снизить?

Коллеги, буду признательна за любые комментарии.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.