#1
|
|||
|
|||
ДТЗ + беременность.
Здравствуйте, коллеги.
Такой случай: Женщина 20 лет. Обратилась месяц назад. Жалобы на головные боли, сердцебиение. АД -140/90, пульс 120, Тремор рук, симптом Грефе +. TSH <0,005 fT4 >100 pmol/l. (12-22) fT3 > 45 pmol/l. (3.1- 6) Лейкоциты 4,5 Нейтрофилы - 1,46 В августе этого года (3 мес назад) были роды. Ребёнок здоровый. ——————————————————————— История ее болезни: Диагноз ДТЗ ей был поставлен 2,5 года назад. AT-rTSH - 30,5 IU/l (<1,58). Объём щитовидной железы 25 мл. Принимала тирозол. Судя по ее словам, дозы тирозола были 40-50 мг/сут. Лечилась всего 3-4 месяца. Потом вышла замуж, забеременела. Во время беременности ничего не принимала. На 2 месяце беременности проверила TSH <0,005, fT4 -39 pmol/l. (12-22). Родила здорового ребёнка. 2.700г. ———————————————————————— На сегодняшний день -месяц приема 30 мг тирозола и конкор 5 мг. АД 125/80, пульс- 86 fT4 - 88. (12-22) fT3 - 30 (3.1-6) Лейкоциты 3.6. (4-11) Нейтрофилы 1,72 И она сообщает, что беременна. Несмотря на все предостережения. Перевожу ее на пропицил 150 и пропранолол 20 мг/сут. Если не будет пропицила- оставлю на этой же дозе тирозола. Или дозу снизить? Коллеги, буду признательна за любые комментарии. |