Диабет? Узлы щитовидной железы

[ytichaya]

Здравствуйте. Пишу по просьбе свекрови (компьютерои и интернетом не владеет).

Женщина, 70 лет. Рост 152 см, вес 72,4 кг.

Гипертония под контролем без подъемов давления (Трипликсам 5 мг+1.25 мг+5). Холестерин нормализован (Липримар 20мг, продолжает принимать).

Жалобы на ночные мочеиспускания, зуд в промежности и жажду ночью.

HbA1c (гликированный Hb) 6.4 % *
СМ.КОММ.
HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA, 2013)).
Глюкоза 8.8 ммоль/л * (4.1 — 6.0 ммоль/л) Три дня назад 8.4
ТТГ 4.06 мЕд/л * (0.4 — 4.0 мЕд/л)
Т4 свободный 12.19 пмоль/л (9.00 — 19.05 пмоль/л)
АТ-ТПО <3.0 < 5.6


УЗИ щитовидной железы прикрепила [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Подскажите, какие наши дальнейшие действия? Повышение глюкозы обнаружено впервые. Снижение веса, диета, физические нагрузки, необходимо ли что-то еще?

2. Врач УЗИ рекомендует биопсию ЩЖ. Как оценить ее целесообразность? Необходимо ли медикаментозное лечение?

Заранее благодарю за ответы.