Упадок сил: повышен АЛТ, билирубин и АСТ в норме...

[Lyudmila_7]

Здравствуйте, уважаемые врачи/специалисты Дискуссионного клуба РМС! Мне 52, рост 166, вес 48-50 (стабильно), активный образ жизни, никогда не курила, ЗГТ. Глобальных проблем со здоровьем нет, послед. 2 года просто НЕТ сил, сплю плохо (засыпаю плохо, просыпаюсь рано)...
В общем анализе крови лимфоциты (последние 2 года) повышены от 44 до 48,8% (норму трактуют как 20÷40%), поднялся HGB 142 г/л (приём БАДов?), жалоб, как таковых, немного. Беспокоить стало незначительное покашливание, ингибиторы АПФ не принимаю. Обследовалась у пульмонолога: пневмонии не было, дыхание по всем лёгочным полям, везикулярное, хрипов нет, по МСКТ инфильтративных изменений нет. Возможно, хр. субатрофический фарингит – я преподаватель университета (голосовая нагрузка). Предположили рефлюксную природу покашливания. Делаю ЭГДС, в заключении: поверхностный гастрит с признаками атрофии в нижних отделах, розетка кардии смыкается не полностью/недостаточность кардии. Из симптомов – отрыжка, иногда урчание в животе, изжоги нет. Делаю соотношение концентраций PG I/PG II, как косвенный метод оценки состояния слизистой желудка: ну, так себе результат – PG I/PG II =1,958 при норме больше 3 (PG I = 70,7 нг/мл, PG II = 36,1 нг/мл). Провела эрадикацию Helicobacter pylori по 1-ой линии антихеликобактерной терапии: ИПН + кларитромицин + амоксициллином, с добавлением ВКД/Де-нол – синергетический эффект с а/б, преодолевает резистентность H. pylori к кларитромицину...
Контроль эффективности через полтора месяца после окончания лечения – антиген HP в кале: НЕ обнаружено. Через 7 мес. сдаю гастропанель: гастрин – 12 пг/мл, PG I = 20,1 нг/мл, PG II = 6,4 нг/мл, соотношение PG I/PG II = 3,1. Атрофические изменения СОЖ? Успокаивает факт, что у здоровых людей кол-во образующегося PG I более чем в 3 раза выше по сравнению с PG II. По последним анализам так и выходит, но концентрация PG I снижена. По б/х исследованиям: общий билирубин – 4,8 (был в декабре 12,5), АЛТ 39,1 (был 13 ЕД/л), АСТ 25,7 (был 24 ЕД/л), ХС 4,3. Серологические маркеры на гепатиты (HBsAg и Anti-HCV) – не обнаружено. Подкашливание никуда не исчезло, сил НЕТ, сон – никакой. Теперь не знаю, что актуальнее: эластография для оценки состояния печени или воспалительный процесс СОЖ? По УЗИ вопрос: КВР правой доли печени (норма <15 см), ККР левой – эти размеры могут увеличиваться в течение всей жизни, например, от воздействия ксенобиотиков? Повышение АЛТ и HGB могло быть результатом приёма антибиотиков, ЗГТ, БАДов, антидепрессантов? Заранее благодарю за ЛЮБОЙ ответ…