#1
|
|||
|
|||
Ãîëîâíûå áîëè ïðè ñèäÿ÷åé ðàáîòå
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ áåñïîêîÿò ïîñòîÿííûå ãîëîâíûå áîëè. Ñèìïòîìû îïèñàëà ðóêîâîäñòâóÿñü îïðîñíèêîì íà âàøåì ñàéòå.
1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ. Æåíñêèé, 29 ëåò, 62êã. 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Ïðîãðàììèñò. Óâîëèëàñü ñ ðàáîòû 5 ìåñÿöåâ íàçàä.  íàñòîÿùèé ìîìåíò, ïîñëåäíèå äâà ìåñÿöà áåðó íåáîëüøèå è ë¸ãêèå çàäà÷è (íå òðåáóþùèå áîëüøèõ óìñòâåííûõ óñèëèé) êàê ôðèëàíñåð è ïûòàþñü ïîðàáîòàòü õîòÿ áû 3-4 ÷àñà â äåíü. 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? Òå ÷òî áåñïîêîÿò ñåé÷àñ, ÷óòü áîëåå ãîäà íàçàä. 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?) Áîëè ñòàëè ÷àùå è ñèëüíåå. Äîáàâèëàñü áîëü ïðè äâèæåíèè ãëàçàìè. 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? ×åðåç 30 ìèíóò ïîñëå ñèäåíèÿ íà îäíîì ìåñòå èëè ðàáîòû çà êîìïüþòåðîì. 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ, ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ) Íîþùàÿ, íåìíîãî ñæèìàþùàÿ. Òàê æå âîçíèêàåò íåáîëüøàÿ çàòóìàíåííîñòü â ãîëîâå, ñòàíîâèòüñÿ òðóäíî äóìàòü. 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) Ìåñòî ìåæäó ëáîì è òåìå÷êîì ñ äâóõ ñòîðîí. Íåìíîãî îòäà¸ò â âèñêè. Äàâÿùàÿ áîëü áûâàåò â îáëàñòè ëáà áëèæå ê ïåðåíîñèöå, íî ðåäêî. 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? Ïîñòîÿííàÿ åñëè â ýòîò äåíü ñèæó áîëåå 30 ìèíóò. 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)? Ïîêà íå óñíó. 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) Ïîñëåäíèå äâà ìåñÿöà åæåäíåâíî. 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? - Ñèäåíèåì çà êîìïüþòåðîì (ðàáîòà ëèáî äðóãàÿ óìñòâåííàÿ äåÿòåëüíîñòü) áîëåå 30 ìèíóò. Ìåñÿö íàçàä òàêèå áîëè âîçíèêàëè ïîñëå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ðàáîòû. - Ôèçè÷åñêèìè óïðàæíåíèÿìè (ïðîáîâàëà äåëàòü ãèìíàñòèêó äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö ñïèíû, ýòî òå, ãäå íóæíî, íàïðèìåð, ëåæà íà æèâîòå ïîäíÿòü ðóêè è íîãè, ñòàëî õóæå). - Êîãäà ÿ ëîæóñü íà æèâîò íå âñåãäà, íî âîçíèêàåò ñèëüíàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü â ãîëîâå, êîòîðàÿ ïîòèõîíüêó óìåíüøàåòñÿ, íî íå èñ÷åçàåò ïîêà ÿ íå ïîìåíÿþ ïîëîæåíèå, à òàê æå ñèëüíûé øóì â óøàõ/ãîëîâå ïîõîæèé íà ïèñê. - áûâàåò, êîãäà ñèæó ìèíóò 30 ãîëîâà âðîäå íå áîëèò, íî ñòîèò âñòàòü è âîçíèêàåò ðåçêàÿ êîëþùàÿ è ïóëüñèðóþùàÿ áîëü, êîòîðàÿ ïðîõîäèò ñåêóíä ÷åðåç 10, íî ïîñëå ýòîãî âîçíèêàåò óæå íîþùàÿ è ïîñòîÿííàÿ áîëü. - ÷àñòî áûâàåò, êîãäà ÿ íàêëîíÿþ ãîëîâó ñèëüíî âíèç, òî âîçíèêàåò êîëþùàÿ áîëü ìåæäó ëîïàòîê. 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Íåò 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Åñëè ÿ èãíîðèðóþ ãîëîâíóþ áîëü è ïðîäîëæàþ ðàáîòàòü, òî íåìíîãî ðàñïëûâàþòñÿ áóêâû, ñòàíîâèòüñÿ òÿæåëåå ÷èòàòü è îò ýòîãî åù¸ áîëüøå áîëèò ãîëîâà. 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Äà, ÿ ñîâåðøåííî íå ìîãó âåðíóòüñÿ ê ïîëíîé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè ïî 8 ÷àñîâ â äåíü. Ãîòîâèòü åäó è ñìîòðåòü ôèëüìû, ãóëÿòü â ñîñòîÿíèè, íî ñ ïîñòîÿííîé ãîëîâíîé áîëüþ íè÷åãî íå õî÷åòñÿ äåëàòü. 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? Åñëè äåëàòü ïåðåðûâû â ðàáîòå êàæäûå 30 ìèíóò íà 15 ìèíóò è ïðîâîäèòü ìàññàæ, òî 4. Íî ÷àñà ÷åðåç òðè îíà âûðàñòåò äî 7. Åñëè ñèäåòü áåç ïåðåðûâîâ, òî çà ÷àñ – ïîëòîðà îíà âûðàñòåò äî 8. 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? - Äåëàþ ïåðåðûâå â ðàáîòå êàæäûå 30 ìèíóò, åñëè ãîëîâíàÿ áîëü íå ñèëüíàÿ è ïðåêðàùàþ ðàáîòó åñëè ñèëüíàÿ. Èíîãäà ïîñëå ýòîãî áîëü ïðîõîäèò, íî ÷àùå íåò. - äåëàþ ìàññàæ ãîëîâû è ãèìíàñòèêó äëÿ øåè. Ñîâåðøàþ ïåøèå ïðîãóëêè. Ãîðÿ÷èé äóø ïîìîãàåò õîðîøî. Ýòî óìåíüøàåò áîëü, íî îíà íå ïðîõîäèò ïîëíîñòüþ. - Çàñûïàþ. Ýòî åäèíñòâåííîå, ÷òî ïîëíîñòüþ óáèðàåò ãîëîâíóþ áîëü. - Íå ñàæóñü ðàáîòàòü çà êîìïüþòåð.  âûõîäíûå äíè ãîëîâíàÿ áîëü ìåíÿ áåñïîêîèò î÷åíü ðåäêî. 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? Ïåðåñòàëà èõ ïðèíèìàòü ââèäó èõ íåýôôåêòèâíîñòè. 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Øåÿ íå áîëèò. Íåò îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè. ×àñòî ïðè ãîëîâíîé áîëè ïîÿâëÿåòñÿ íîþùàÿ áîëü â ïîçâîíî÷íèêå ìåæäó ëîïàòîê. 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Íåò, ÿ ñëåäèëà çà àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì ïîñëåäíþþ íåäåëþ. 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? - Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ñòîÿ÷åì ïîëîæåíèè èëè õîäüáå áîëü óìåíüøàåòñÿ (âî âðåìÿ ãîòîâêè, óáîðêè, ïðîãóëêè) - êîãäà äîëãî íàõîæóñü â ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè è çàòåì âñòàþ (ïîäðîáíåå â âîïðîñå 11) - Êîãäà ÿ ëîæóñü íà æèâîò íå âñåãäà, íî âîçíèêàåò ñèëüíàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü â ãîëîâå, êîòîðàÿ ïîòèõîíüêó óìåíüøàåòñÿ, íî íå èñ÷åçàåò ïîêà ÿ íå ïîìåíÿþ ïîëîæåíèå, à òàê æå ñèëüíûé øóì â óøàõ/ãîëîâå ïîõîæèé íà ïèñê. (ïîâòîð 11 âîïðîñà) 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Íåò. 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè?  2000 ãîäó áûëà òðàâìà ãîëîâû. Êàìåíü óïàë íà ãîëîâó ñ ðàñêðîøèë êîñòè ÷åðåïà. Óøèá ãîëîâíîãî ìîçãà. Áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ ïî èçâëå÷åíèþ êóñî÷êîâ êîñòè èç ãîëîâû. Ïëàñòèíó íå ñòàâèëè, â ñâÿçè ñ äåòñêèì âîçðàñòîì êîñòü çàðîñëà ñàìà. Ïî ÌÐÒ âûÿâèëè îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà. Òàê æå ó ìåíÿ s îáðàçíûé ñêîëèîç 1 ñòåïåíè (ïðèëàãàþ çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ) Åñòü òàê æå íåáîëüøàÿ (7õ28õ12ìì) àðàõíîèäàëüíàÿ ëèêâîðíàÿ êèñòà ëåâîé âèñî÷íîé äîëè ( çà 3 ãîäà íå èçìåíèâøàÿñÿ â ðàçìåðàõ) (ïðèëàãàþ çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ) 24) Äëÿ æåíùèí: èìååòñÿ ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì? Íåò 25) Ïðîéäèòå òåñòû, âûëîæèòå çäåñü ðåçóëüòàòû. Øêàëà äåïðåññèè Áåêà ________________________________________ Ðåçóëüòàòû îáðàáîòêè òåñòà (êîëè÷åñòâî áàëëîâ): 21 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ. Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè è òðåâîãè Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óìåðåííî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Óìåðåííî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. Ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê ________________________________________ Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Øêàëà ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè Ðåçóëüòàòû îáðàáîòêè òåñòà : ________________________________________ Ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü (â ñòåíàõ): 6 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: ________________________________________ Ïîëó÷åííûå áàëëû ñâèäåòåëüñòâóþò î ñðåäíåé âûðàæåííîñòè ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè. Ñêîðåå âñåãî Âàì íå ñòîèò áåñïîêîèòñÿ, íî, ìîæåò áûòü, åñòü ïîâîä ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà. Òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà Ðåçóëüòàòû îáðàáîòêè òåñòà : ______________________________________ Àëåêñèòèìèÿ: 69 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè ïîãðàíè÷íûé. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó. Îò ñåáÿ: ãîëîâà íà÷àëà áîëåòü áîëåå ãîäà íàçàä è ïåðèîäè÷åñêè ìåøàëà ìíå ðàáîòàòü. Áûëà ó äâóõ íåâðîëîãîâ. Ïåðâûé ïîñòàâèë äèàãíîç - ÂÑÄ. Ïðîïèñàë ðåæèì òðóäà è îòäûõà ìåêñèäîë è ìèëäðîíàò. Âòîðîé âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç «Ãîëîâíûå áîëè íàïðÿæåíèÿ» ïðîïèñàë, ãèìíàñòèêó äëÿ øåè, ìàññàæ, øåéíûé âîðîòíèê, ôåíèòóò è èáóïðîôåí ïðè áîëÿõ. ×òî ÿ ïðîáîâàëà è íå ïîìîãëî: - Ïðîïèëà êóðñ ìåêñèäîëà è ìèëäðîíàòà. - Ïðîøëà êóðñ ìàññàæà 2 ìåñÿöà íàçàä. - Íà÷àëà èñïîëüçîâàòü øåéíûé âîðîòíèê, ïîêà íå âèæó ðàçíèöû. - Óâîëèëàñü è ïîëíîñòüþ ïðåêðàòèëà ðàáîòó íà 2 ìåñÿöà.  ýòîò ïåðèîä áîëè íå áåñïîêîèëè. - Ïðîïèëà êóðñ ôåíèáóòà 3 íåäåëè. - Çàìåíèëà ìîíèòîð êîìïüþòåðà. - Îáíîâèëà î÷êè è óâåëè÷èëà äèîïòðèè â ëèíçàõ. - Ïðîáîâàëà ðàáîòàòü íà äðóãîì ñòóëå. Ñèòóàöèÿ ñåé÷àñ: Ïîñëå îòäûõà â 2 ìåñÿöà, ÿ ïîïðîáîâàëà ïîðàáîòàòü ïî 4 ÷àñà â äåíü, è ãîëîâíàÿ áîëü âåðíóëàñü. È íà äàííûé ìîìåíò ÿ ìîãó ïðîðàáîòàòü îò ñèëû 30 ìèíóò ïðåæäå ÷åì ïîÿâèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü è 3 – 4 ÷àñà ñ ïåðåðûâàìè ïðåæäå ÷åì îíà ñòàíåò íåâûíîñèìîé. Ñ÷èòàþ, ÷òî ðåçóëüòàòû òåñòà èìåííî òàêèå èç-çà òîãî, ÷òî ÿ óñòàëà îò ïîñòîÿííûõ áîëåé, è ÷òî áîëåå âàæíî – íå ìîãó âåðíóòüñÿ ê íîðìàëüíîé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè ïî 8 ÷àñîâ â äåíü è ýòî òðåâîæèò ìåíÿ. Ïðîøó ïîäñêàæèòå, äåéñòâèòåëüíî ëè ãîëîâíûå áîëè íàïðÿæåíèÿ ìîãóò áûòü òàêèìè êàê ÿ îïèñàëà èëè ýòî ÷òî-òî ñâÿçàííîå ñ øååé, è ÷òî ìîæíî ñ ýòèì ñäåëàòü? Ïðèêðåïëÿþ ñíèìêè ÌÒÐ ãîëîâû è ïîçâîíî÷íèêà. |