Периодические кризы, холтер

[sangria91]

Добрый день!
Пишу от лица папы, прошу помощи.
Пол: мужчина
Возраст: 67 лет
Рост: 168 см
Вес: 84
Активность: всегда была высокая, с молодости работал по сменам, соответственно по ночам плохо спал. Все лето на даче работает. Последние лет 7 часто жалуется на разбитость.

Первый раз проблемы с давлением были в 2012 году. Было назначено лечение: пил сначала периндоприл, потом через несколько лет перешли на Телпресс 40.
До настоящего времени принимал: на ночь телпресс 40 (а если давление вечером выше 140/90, то телпресс плюс), атенолол (без него пульс около 110), а также кардиомагнил 75. В основном все было нормально, редко когда давление подскакивало до 160, тогда сбивал капотеном. Очень сильных повышений давления (больше 160) не было.
И вот с ноября прошлого года раз в 3 месяца внезапно происходят гипертонические кризы. Вечером в 21 30 меряет давление: 145/90, потом в течение получаса вырастает до 200/110. Приезжает скорая, делает укол магнезии или сбивает несколькими таблетками Моксонидина. Соответственно, за год (с ноября прошлого года) таких кризов было 4. Последний криз был неделю назад, он по случайности совпал с гипертоническим кризом (давление было 205/115) Между кризами давление хорошее в подавляющем большинстве (от 100 до 140/90). После последнего криза, то есть уже неделю, по совету скорой принимает утром Телпресс плюс (вне зависимости от цифр на тонометре), атенолол, а вечером телпресс 40 (вне зависимости от цифр на тонометре). Вот сейчас у него давление 80/60.
В прошлом ноябре после первого криза было выполнено ЭхоКГ.
Результаты:
ЭХОКГ ( 26.11.2020г.) ФВ - 62% Выраженные атеросклеротические изменения корня и стенок аорты. Расширение восходящего отдела аорты. Незначительный кальциноз АК. Незначительное увеличение полости ЛП. ГЛЖ. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ по 1 типу.
ЭКГ (23.03.21г.)ЧСС = 96 - 103 уд/мин PQ = 0.20 сек QRS = 0.08 сек QT = 0.34 сек Синусовая тахикардия. Замедление АВ - проводимости (относительно ЧСС). Отклонение ЭОС влево. Умеренные изменения миокарда левого желудочка.

Сейчас был произведен Холтер. Результаты:
Время регистрации -23.13ч.
Ритм - синусовый, средняя Ч.С.С. - 83 ударов в минуту, минимальная Ч.С.С. -54 ударов в минуту, максимальная Ч.С.С. -133 ударов в минуту .
За время исследования выявлено выявлено 9143 желудочковых экстрасистол ( 8037в дневное время, 1106 в ночное время) :
одиночных 8977 экстрастол,
парных- 80 эпизодов,
бигемений - 38 эпизодов,
тригемений-квадригемений- 328 эпизодов,
вставочных - 239эпизодов,
372 суправентрикулярных экстрасистол ( 369 в дневное время, 31в ночное время) :
64 одиночных экстрасистол,
парных 22 эпизодов,
групповых - 35 эпизодов;
вставочных - 1 экстрасистола,
синусовая тахикардия - 79 эпизод общей продолжительностью 2.20 час.
Других нарушений ритма и проводимости не выявлено.
Циркадный индекс - 1,403 ( норма).
Пауз ритма более 2000 мсек не зафиксировано.
Диагностически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Анализы крови:
Определение триглицеридов общих 1.65
Определение холестерина общего 6.42
ЛПНП-бета 4.66
ЛПВП-альфа 1
ТТГ 2.29
Гликированный гемоглобин 4.7
Определение железа (Fe) 12,24
Исследование ферритина 22,13
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) 17,92
Определение креатинина 73,98
Определение мочевины 7,09
Исследование трансферрина 302
Определение билирубина общего 6,72
Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) 38,92
Определение глюкозы 4,52
Общий клинический анализ крови весь в норме кроме: Средний объем тромбоцитов в крови 12,5 при норме 3,6 - 9,4
То есть по анализам все в норме кроме холестерина и железа.

Железо с апреля по настоящее время поднялся с 7 до 12. Знаю, что надо срочно его поднимать и из-за него могут быть проблемы с сердцем. Пытаемся поднимать, но получается ооочень медленно. Может ли быть такое большое кол-во экстрасистол из-за низкого железа?
После всех исследований пошли к районному кардиологу.
Были выписаны следующие лекарства:
Кардиомагнил 75 мг вечер- пожизненно бисопролол 5мг утро , аллапинин 25мг 2 раза лерканидипин 10мг утро телмисартан 40мг Аторвастатин 40 мг 1р.д на ночь
Очень прошу помощи. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача. Насколько вообще опасная ситуация? Очень переживаю из-за такого большого количества экстрасистол (к слову, он их вообще не ощущает) и внезапных гипертонических кризов, которые участились.
Прошу прощения за большой текст и большое Вам спасибо за Вашу работу!

Завтра выложу сканы холтера и ЭхоКГ