Паращитовидная железа

[ruseso]

Добрый день
Женщина 57 лет.В сентябре 2018 году была удалена аденома ПЩТ ,остальным трем проведена биопсия -спящие.Далее до лета 2019 года кальций и паратгормон в пределах нормы, больше не проверяла.
Желудок по гастроскопии ГРЭБ, гастродеуденит,эзофагит,последний раз была эрозия.Плюс была денситометрия 24.05.21- Tscore по позвоночнику -4.6 ( в декабре 2018 года норма) Бедро -1.5(без изменений)
Текущие анализы следующие :
14/04/21
PTH 9.3(1.7-6.4 Пмоль/л)
Ca 2.24 (2.15 — 2,55ммоль/л )
щелочная фосфотаза106 (42-98)
D25-OH 15,5 нг/мл
24/05/21
PTH 46(15-68 пг/мл) Прием Цитрата кальция (Ca D3) за два дня до сдачи анализа
Ca 2.27 (2.15 — 2,55ммоль/л)
щелочная фосфотаза107 (35-104 ед/л)
Ca++ 1.22 (1.12 — 1.30ммоль/л)
30/05/21
PTH 6.7(1.7-6.4 Пмоль/л)
Ca 2.24 (2.15 — 2,55ммоль/л)
щелочная фосфотаза107 (35-104 ед/л)
Остеокальцин 28 нг/мл (<46 постменопауза)
Вопросы
1)Скачки паратгормона +проблемы с желудком не признаки ли МЕН-1 синдрома?
2)Может ли быть остеомаляция и проявляется ли остеомаляция также как и остеопороз понижением T критерия на денситометрии?