#1
|
||||
|
||||
Узловой токсический зоб.
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить.
Женщина 86 лет. Впервые зафиксировано нарушение сердечного ритма (ФП, тахистстолия) зимой 2021 г. Кордарон не применялся. В рамках обследования: ТТГ 0,01, Т4 - норма, Т3 незначительно повышен (цифру не воиспроизведу точно, но что-то типа 7,9 при верхней границе 6.7). Ат к рецептору ТТГ не повышены. При УЗИ ЩЖ узел в одной из долей ЩЖ 1,5 см. Сцинтиграфию сделать не смогли больше по социальным моментам ("закрыто-не записаться- пандемия-ехать никуда не могу"). Кардиологи дали свое. А я дала тирозол 10 мг. Прекрасно понимаю, что если это токсическая аденома, она тирозолом она не лечится и не вылечится. В динамике ТТГ 6.4, сейчас 8.2 мкМЕ/мл. Т3, Т4 - норма. Пульс 86-90, постоянная форма ФП. Пациентка уезжает на все лето, как бы вы поступили? Прошу совета. |