Эмпиема плевры

[olymed]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Подскажите,пожалуйста, как справиться с эмпиемой плевры.
Больному, 67 лет . по поводу центрального рака правого лёгкого были проведены 2 курса аутогемохимиотерапии , затем выполнена пневмонэктомия справа( в феврале 2006 г).Состояние было удовлетворительным, однако через неделю сформировался бронхиальный свищ.Была установлена дренажная трубка во 2м межреберье по средней ключичной линии.Ещё через некоторое время в 5м межреберье по парастернальной линии образовался гнойник, который затем вскрыли по месту жительства( образовался кожно- плевральный свищ).С того времени и по сей день через него выделяется около 10 мл зелёного гноя( бак. посев-синегнойная палочка,золотистый стафилококк,псевдомонас) .Ежедневно поднимается температура до 38,7.

Проводилась антибактериальная терапия(цефотаксим, абактал, меронем),трансфузия плазмы крови, иммунотерапия(иммуновенин в\в капельно), промывание остаточной плевральной полости диоксидином, хлоргексидином, борной кислотой, фурацилином, слабым р-ром марганцовки).
Жду ваших рекомендаций.
Заранее. спасибо!