#1
|
||||
|
||||
Длительная ПВТ гепатита В. Нужет совет по смене препарата.
Здравствуйте!
Женщина, 51 год, рост 176 см, вес 96 кг. С 18 лет Носитель HBs Ag. ХВГ В поставлен в 2006 году. До 2018 года была минимальная вирусная нагрузка , HBe Ag -негативный, без Д-агента. Никакого лечения не проходила. В 2018г ДНК 3.4х10*7 МЕ/мл, HBs Ag 2.6х10*4 МЕ/мл, общий анализ крови спокойный, ( низкий гемаглобин в основном всегда), УЗИ ОБП- Умеренная гепатомегалия. Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. F-3-4 по Метавир Начата ПВТ Виреад 300 мг Германия. Через три месяца ПЦР ДНК менее 100 МЕ/мл, ещё через четыре месяца менее 200 МЕ, через год от начала терапии и по настоящее время - отрицательный!. HBs Ag немного снижается. Последний 01.10.2020 - 10379.05 МЕ/мл. Самочувствие относительно нормальное, но периодически ломят все кости ( вероятно побочка). За период лечения по назначению врача " снимала интоксикацию" Реамберином- капельницы и Гептрал-уколы и таблетки. Последний год из-за Пандемии потеряна связь с лечащим врачом, ничего не принимала, кроме Виреад. В связи с проблемой дальнейшего приобретения оригинального препарата, и его высокой стоимостью, стоит вопрос дальнейшей тактики лечения. Недавно была на приёме в платной клинике, у другого врача, предварительно прошла УЗИ с эластографией - признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу хронического гепатита, стадия фиброза F-1,- что сомнительно, даже врач сказала. На мой вопрос , предложено перейти на Тенофовир ( Россия), с контролем всех анализов. Очень сильно смущает такой переход, боязнь возврата полученных результатов. Виреада осталось на 1.5 мес. Не могу принять решение. Прошу совета, отзыва по результатам моей терапии, её длительности и возможности перехода на другой препарат. Прилагаю хронологическую таблицу с результатами ( их было больше, но это всё , что удалось сохранить)) Заранее благодарна. |