Синдром плечелопаточного периартроза двухстронний

[PolinaCh]

Здравствуйте!
В названии темы указала диагноз, который поставил невролог, но в котором он же теперь сомневается.
Пишу о своей маме. 64 года. В анамнезе сахарный диабет второго типа, который она сознательно не контролирует и гипертония. Рост около 150, вес не знаю, сейчас очень похудела за последнее время.
Хронология событий.
1.Последние числа мая - резко заболели плечи. Жалоба, что не может поднять руки. В начале не придали этому значения, но она начала пить Нимесил, так было больно. Где-то 7 июня первый визит к неврологу. Он ставит диагноз, указанный в названии темы, говорит, что раз легче на Нимесиле - попейте, можно еще вольтарен уколоть и приходите через неделю, должно пройти. Если не пройдет - уколим блокаду.
2. Через неделю ничего не проходит, ей еще хуже, футболку снимаю я, лифчик застегиваю я. Не может именно поднять и развести руки. Не может спать от боли. Уколола вольтарен - нет результата. Второй визит к неврологу, но к другому, т.к. первый ушел на карантин с ковидом. Она ставит такой же диагноз, добавляет Мовалис на пять дней, Мильгаму и сдать ОАК, С-реактивный белок и кальций. Через неделю приходить. (Еще был какой-то препарат для сна, но она не стала их пить, т.к. прочитала, что они от эпилепсии).
3. Сдала анализы, прокололи Мовалис 5 дней - мертвому припарки. Параллельно она пыталась пить парацетамол, найз - ничего не снимает боли. Может чуть и очень временно приглушает. Она не спит от боли.
Результаты анализов:
Кальций
2.41 ммоль/л 2.20 - 2.55 ммоль/л
С-реактивный белок
! 73.4 мг/л <5.0
Гематокрит
! 34.1 % 35.0 - 47.0 %
Гемоглобин
! 11.4 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты
4.26 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
! 80.0 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)
11.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
! 26.8 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
33.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты
! 488 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты
8.63 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
66.7 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
23.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, %
7.9 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
1.2 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, %
0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс.
5.76 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс.
2.04 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс.
0.68 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс.
0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс.
0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену)
! 86 мм/ч < 30
Невролог в ужасе от СОЭ и белка, говорит, что Вы теперь не мой пациент и отправляет к ревматологу.
4. Приходим к ревматологу. Он спрашивает, есть ли и была ли температура. И поскольку ее не было и нет, но с такой кровью говорит, что возможно вы не мой пациент - это вам к инфекционисту, это что-то инфекционное.
Пока тупик. Чей мы пациент? К кому бежать? Она не спит от боли, колим Кеторол, последнее назначение невролога.
Да, после визита к ревматологу я заставила ее сдать кровь еще на несколько показателей. Очень плохие показатели по сахару. Очередной раз пытаюсь ее заставить вести дневник питания и мерять сахар.
HbA1c (гликированный Hb)
! 9.5 %
Глюкоза
! 11.4 ммоль/л
Магний
0.72 ммоль/л 0.66 - 1.07 ммоль/л
Железо
! 4.73 мкмоль/л 9.0 - 30.4 мкмоль/л
Витамин В12
! > 6000 пг/мл 187 - 883 пг/мл
Пожалуйста, направьте, к какому специалисту нам дальше идти? И может быть есть рекомендации - что делать. Про сахар понимаю, но вот такой человек. Могут ли быть такие боли от сахара?