#1
|
|||
|
|||
Обострение гранулематозного периодонтита, тактика лечения!???
Добрый день, Уважаемые доктора Русмедсервера!
Возникла проблема, прошу Вашей помощи! Речь пойдет о передних верхних 4 зубах, на которых стоит металлокерамическая конструкция, поставленная 3 года назад. Больше недели назад кусать на неё стало некомфортно, была боль, но терпимая. Так же при нажатии на область возле крыльев носа снаружи с правой стороны (как раз область корней зубов) было больно. Много лет назад у меня по КТ находили кисту верхнечелюстной пазухи, но потом эта тема как-то забылась т.к. она в принципе не беспокоила. И тут у меня было 2 варианта появившейся боли- зубы или эта киста. Я обратилась в стоматологическую клинику, где принимает стоматолог, лечению которого я очень доверяю, но он оказался в отпуске до конца сентября. Попала к хирургу (туда же). Мне сделали панорамный снимок. Там же в базе был мой снимок 10 лет назад (тогда мне было 30 лет). В итоге хирург сказал, что у меня Хр. гранулематозный периодонтит 12 в стадии обострения. Зуб 2-ка справа. Из того, что поняла: Зуб леченный, но необходимо повторное эндодентическое лечение 12, а затем резекция верхушки корня 12. Сказал, что есть несколько вариантов ( во-первых отпилить от конструкции эту одну коронку, потом или лечить или удалять, а потом резекция верхушки корня). Можем сделать резекцию сейчас, без лечения, но не советует т.к. может остаться инфекция в самом зубе ближе к корню. В итоге хирург сказал, что сейчас я пропью антибиотик- снять острое воспаление, мой доктор выйдет из отпуска в начале октября и займется лечением. Распилит и посмотрит состояние корня и по ситуации- удалять, а потом операция или лечить, а потом операция. Вообщем в голове у меня"каша" от этих вариантов и я бы во-первых хотела у Вас спросить- какой вариант всё-таки лучше? Может можно обойтись лечением (судя по снимку) или всё-же без операции резекции не обойтись? Далее. Мне назначен Цифран СТ (тинидазол 600+ ципрофлоксацин 500) по 1 таб. 2 раза в день в течении 5 дней. Если не поможет продлить лечение- на сколько не уточнил (в инструкции прочитала допустимо 7-10 дней). Сегодня пью пятый день. Улучшение есть. На конструкцию кусать не больно. Но если надавить пальцем в область крыльев носа(где и ранее была боль при надавливании т.е. район корня зуба)- боль осталась. На мой взгляд она уменьшилась конечно , но всё же присутствует. Я решила продлить лечение антибиотиками до 7 дней, если совсем ничего не изменится как мне быть, съездить в клинику или можно допить до 10 дней? И вообще по ситуации в целом, насколько ситуация критичная, можем ли мы ждать до ноября? По правде сказать очень бы хотелось лечиться всё-же у доктора, которого знаю много лет и доверяю, но его надо подождать. Или может ждать нельзя, это жизненно опасно и нужно срочно решать этот вопрос??? Может мне нужно сделать какие-то дополнительные исследования для уточнения ситуации... Прошу Вашей консультации Заранее огромное спасибо за ответ и понимание!!! Первый снимок с коронками 2019 год на момент обострения, второй на всякий случай 2009 год |