#1
|
|||
|
|||
Ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ïðîøó ðàññìîòðåòü ìîþ ñèòóàöèþ è ñîîáùèòü ðåêîìåíäàöèè. Ìóæ÷èíà, 41 ãîä, ðîñò 193 ñì, âåñ 123 êã.  ñåíòÿáðå ïðîøëîãî ãîäà ÌÐÒ ïîêàçàëî ìàêðîàäåíîìó ãèïîôèçà, îïèñàíèå ïðèëàãàþ. Íåéðîõèðóðãè ñêàçàëè, ÷òî áûëî êðîâîèçëèÿíèå â àäåíîìó, íóæíî íàáëþäàòü äèíàìèêó + êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Ýíäîêðèíîëîãè íàçíà÷èëè àíàëèçû, ðåçóëüòàòû: 20.09.18 - ÀÊÒà 20 ïã/ìë (N<46), ÑÒà 0,9 íã/ìë (N<5,00), ïðîëàêòèí 392 ìÅä/ë (N 73-407), ñîìàòîìåäèí-ñ 329,6 íã/ìë (N 94-269), Ò4 ñâ 11,59 ïìîëü/ë (N 9,00-19,05), ÒÒà 1,06 ìÅä/ë (N 0,4-4,0), ÀÒ-ÒÏÎ 251,9 Åä/ìë (N <5,6). 24.09.18 - ñóïðåññèâíûé òåñò ñ 1 ìã äåêñàìåòàçîíà êîðòèçîë 107 íìîëü/ë (N äî 50 íìîëü/ë), ÑÒà ïðè ÎÃÒÒ ñ 75 ã ãëþêîçû - 0,530 íã/ìë, ÷åðåç 30 ìèí ïîñëå ãëþêîçû 0,345 íã/ìë, ÷åðåç 1 ÷àñ 0,347 íã/ìë, ÷åðåç 1,5 ÷àñà 0,294 íã/ìë, ÷åðåç 2 ÷àñà 0,255 íã/ìë. 28.09.18 - êîðòèçîë ñâîáîäíûé â ñóòî÷íîé ìî÷å 297,4 ìêã/ñóò (N 50-190). Îôòàëüìîëîã: ìèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè, àíãèîïàòèÿ ñåò÷àòêè îáîèõ ãëàç, ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì ïðàâîãî ãëàçà.  äåêàáðå 18 ïîâòîðèë ÌÐÒ, îïèñàíèå ïðèëàãàþ.  èþëå 19 ñäàë àíàëèçû: ãëþêîçà 5,6 ììîëü/ë (N 4,1-6,0), òåñòîñòåðîí 9,44 íìîëü/ë (N 8,9-42,0), îïðåäåëåíèå ÈÔÐ-1 ïðè ÎÃÒÒ ñ 75 ã ãëþêîçû - 119,4 íã/ìë, ÷åðåç 30 ìèí ïîñëå ãëþêîçû 116,2 íã/ìë, ÷åðåç 1 ÷àñ 107,5 íã/ìë, ÷åðåç 1,5 ÷àñà 107,0 íã/ìë, ÷åðåç 2 ÷àñà 107,8 íã/ìë. |