#1
|
|||
|
|||
Макроаденома гипофиза
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу рассмотреть мою ситуацию и сообщить рекомендации. Мужчина, 41 год, рост 193 см, вес 123 кг. В сентябре прошлого года МРТ показало макроаденому гипофиза, описание прилагаю. Нейрохирурги сказали, что было кровоизлияние в аденому, нужно наблюдать динамику + консультация эндокринолога. Эндокринологи назначили анализы, результаты: 20.09.18 - АКТГ 20 пг/мл (N<46), СТГ 0,9 нг/мл (N<5,00), пролактин 392 мЕд/л (N 73-407), соматомедин-с 329,6 нг/мл (N 94-269), Т4 св 11,59 пмоль/л (N 9,00-19,05), ТТГ 1,06 мЕд/л (N 0,4-4,0), АТ-ТПО 251,9 Ед/мл (N <5,6). 24.09.18 - супрессивный тест с 1 мг дексаметазона кортизол 107 нмоль/л (N до 50 нмоль/л), СТГ при ОГТТ с 75 г глюкозы - 0,530 нг/мл, через 30 мин после глюкозы 0,345 нг/мл, через 1 час 0,347 нг/мл, через 1,5 часа 0,294 нг/мл, через 2 часа 0,255 нг/мл. 28.09.18 - кортизол свободный в суточной моче 297,4 мкг/сут (N 50-190). Офтальмолог: миопия средней степени, ангиопатия сетчатки обоих глаз, миопический астигматизм правого глаза. В декабре 18 повторил МРТ, описание прилагаю. В июле 19 сдал анализы: глюкоза 5,6 ммоль/л (N 4,1-6,0), тестостерон 9,44 нмоль/л (N 8,9-42,0), определение ИФР-1 при ОГТТ с 75 г глюкозы - 119,4 нг/мл, через 30 мин после глюкозы 116,2 нг/мл, через 1 час 107,5 нг/мл, через 1,5 часа 107,0 нг/мл, через 2 часа 107,8 нг/мл. |