#1
|
|||
|
|||
Большое количество пауз (>2000мс) в результатах Холтера
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Прошу вас посмотреть результаты Холтеровского мониторирования моей мамы и прокомментировать курс лечения. Моя мама, 1947 г.р., перенесла ишемический инсульт в 2008 г, после него почти полностью восстановилась, страдает постоянной формой мерцательной аритмии с 2013 г. В апреле этого года проходила курс профилактического лечения в больнице, во время которого было сделано Холтеровское мониторирование. Результаты его вы можете найти ниже (также там есть результаты двух последних Холтеров за 2016 и и 2015 годы). На Холтере было выявлено многократно увеличившееся количество эпизодов пауз (выше 2000 мс). Если на Холтере в 2016 г. таких эпизодов было 26, то сейчас их 1830. Мама чувствует себя относительно нормально. Лечащий врач пока не настаивает на установке кардиостимулятора, но хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера. Мама постоянно принимает следующие лекарства: Утром: Беталок 50 мг. 1/4 таблетки Вечером: Варфарин 2,5 мг - 1 таблетку. Норваск 5 мг - 1 таблетку Липримар 20 мг - 1 таблетку Давление стараемся поддерживать на уровне 135/85 мм рт.ст. Пульс в состоянии покоя: 57-60 уд/мин. В течение дня может быть до 75-80 уд/мин после активности. Результаты последних анализов (апрель 2019 г): МНО: 2,10 Холестерин: 4,1 ммоль/л Индекс атерогенности: 2,11 ЛПВП: 1,31 ммоль/л ЛПНП: 2,44 ммоль/л Глюкоза крови: 6,7 ммоль/л ТТГ: 1,62 мМЕ/л Гемоглобин: 155 г/л СОЭ: 21 мм/ч Врач предлагает заменить липримар на розулип, а также постепенно перейти с варфарина на прадаксу. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл замена препаратов? Результаты Холтера от 19.04.2019: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты Холтера от 15.09.2016: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты Холтера от 19.03.2015: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее благодарен. С Уважением, Александр. |