Резко вырос фиброз за полтора года

[ghgh2290]

Добрый день уважаемый доктор Юсиф Мусаевич!
Меня зовут Максим, мне 34 года, рост 170 см,вес 77.
Болею хроническим вирусным гепатитом В, выявлен впервые в 2001 году, как долго загружен неизвестно.
Наблюдаюсь с 2008 года, в 2010 году без показаний к лечению врач назначил мне препарат Бараклюд в дозировке 1 мг, хотя вирусная нагрузка была низкая, менее 300 копий.
Уровень фиброза на тот момент не измерял, но думаю он был f0. Принимал препарат почти 3 года, с 2010 по 2013 годы, во время и после лечения вирусная нагрузка была отрицательная, биохимия крови в норме. В 2016 году ПЦР вновь стала положительная, нагрузка в 2016 году была около 700 копий. Мониторю вирусную нагрузку три раза в год. И за все время наблюдения она не превышала больше 1,4x10 во второй степени. Алт и Аст всегда практически в норме в пределах 20-30. Осенью было повышен уровень Алт до 52 а АСТ до 64

Гепатита Д нет, сдаю регулярно суммарные антитела, все отрицательно.

В настоящее времявирусная нагрузка менее 10×2 ml. Никаких препаратов не принимаю.
В октябрь 2016 года проходил фиброскан - результат 5,1кпа (f0)
В ноябре 2017 года фиброскан - результат 4,6 кПа (f0)
В марте 2019 года Фиброскан - результат 6,8 кПа (f1)
Очень насторажило что за больше чем на год уровень фиброза вырос более чем на 2 кПа, и стал уже f 1.

В связи с этим у меня к Вам вопросы
1. Может ли быть так что уровень фиброза растет при низкой вирусной нагрузки и нормальных трансаминазах?
2. Возможно ли затормозить уровень образования фиброза медикаментозно?
3. Повлияло ли необоснованный прием препарата Бараклюд в дозе 1 мг на формирование фиброза?
4.Есть ли показания для начала лечения?
5.В случае возникновения необходимости начала ПВТ , то какой препарат принимать? Бараклюд или тенофовир?
6. С какой периодичностью мне нужно проходить фиброскан и сдавать анализы.
Заранее спасибо Вам уважаемый доктор за внимание к моей проблеме!
С уважением к Вам, Максим