ГБН

[Svetlana_A]

Здравствуйте!

Моему ребенку 1мес 22дня. Беременность 1-я после ЭКО, без патологии. Роды в срок, самостоятельные, проблем не было. Вес 3400г, 50 см. После рождения у нас случилась неприятность в виде гемолитической болезни по АВ0 (у меня 0(I)Rh-, у него A(II)Rh+). Была только желтушная форма, максимальный билирубин 270 мкмоль/л. Со слов неонатологов гемоглобин, трансаминазы - были в норме. Делали УЗИ брюшной полости, сердца, нейросонографию, ребенка смотрел невропатолог - без патологии. Получал инфузионную и фототерапию. Выписались на 7-е сутки с весом 3340г. С какими анализами - не знаю, неонатологи сказали - билирубин снижается, все ок. Иктеричность кожи и склер на момент выписки сохранялись. БЦЖ и гепатит в р/д не делали.

В связи с необходимостью все-таки сделать БЦЖ и прививку против гепатита "В" вчера сдали анализы первый раз после выписки:

гематокрит - 26,7% (28-42)
гемоглобин - 95 г/л (94-130)
эритроциты - 3,1 млн/мкл (3,5-5,1)
MCV (ср.объем эр.) - 86 фл (84-106)
MCH (сред. сод. Hb в эр.) - 30,6 пг (27-34)
MCHC (сред. сод. Hb в эр.) - 35,6 г/дл (28-35)
тромбоциты - 436 тыс/мкл
лейкоциты - 7,37 тыс/мкл (нейтрофилы - 14,3%, лимфоциты 68,8%, моноциты - 12,8%, эоз. - 3,7%, базоф. - 0,4%),
СОЭ - 4 мм/час.

В б/х - общий билирубин - 58,8 мкмоль/л (норма до 17,1), прямой - 14,7 (норма до 7,9).
АЛТ - 25 Ед/л (норма до 56), АСТ - 50 Ед/л (норма до 77).

Вес ребенка в 1 мес - 4000г, сейчас 4500г.

Вопросы собственно такие:
1) на сколько я понимаю БЦЖ и гепатит сейчас делать нельзя? Как сейчас наблюдать ребенка, с какой периодичностью следить за анализами (Hb, билирубин). Что вообще сейчас делать или просто наблюдать? Почему сохраняется повышенный билирубин?
2) в 1-й месяц было смешанное вскармливание, со 2-го мес. - полностью на грудном. Возможно проблемы с билирубином из-за грудного молока? Стоит ли перевдить на смеси в связи с такой проблемой?

Спасибо.