#1
|
|||
|
|||
Ïàíè÷åñêèå àòàêè - íóæåí ëè Çîëîôò
Äîáðûé âå÷åð. Ìíå 35 ëåò, ìóæñêîé ïîë. Ðîñò 180 ñì, âåñ 82 êã. Íèêîãäà íå ñòðàäàë ñåðüåçíûìè çàáîëåâàíèÿìè, íà ïåðèîäè÷åñêîé îñíîâå íå îáñëåäîâàëñÿ.  òî æå âðåìÿ, ñ ðàííåãî äåòñòâà ïðèñóòñòâîâàë ñòðàõ ïðè ñäà÷å êðîâè äàæå èç ïàëüöà. Âñåãäà áûë ìíèòåëüíûì â îòíîøåíèè ñâîåãî çäîðîâüÿ. (Êîãäà ìíå áûëî 6 ëåò, îò òÿæåëîé áîëåçíè óìåð ìîëîäûì ìîé îòåö, ïîçæå ïîÿâèëñÿ îò÷èì, íî îí òîæå óìåð îò áîëåçíè îòíîñèòåëüíî ìîëîäûì)
17 ÿíâàðÿ òåêóùåãî ãîäà óòðîì ïðè óáîðêå ñíåãà îíåìåëà ëåâàÿ ðóêà. ß ñèëüíî èñïóãàëñÿ, ðåøèë, ÷òî ó ìåíÿ èíñóëüò, è îò ýòèõ ìûñëåé ïîÿâèëîñü îùóùåíèå îíåìåíèÿ ëåâîé íîãè è ëåâîé ÷àñòè ëèöà, ïîêàçàëîñü äàæå, ÷òî çàêðóæèëàñü ãîëîâà. Ïðè ýòîì ÿ ñìîã ïðîéòè â äîì (ìåòðîâ 10) è ñðàçó ïðèëåã íà ïîë. Ìèíóò ÷åðåç 5 ñîñòîÿíèå ïðèøëî â íîðìó. Åùå ÷åðåç 30 ìèíóò ÿ ïîåõàë ñàìîñòîÿòåëüíî çà ðóëåì â áîëüíèöó â ãîðîä (ïðèìåðíî 25 êì. èëè 30 ìèí åçäû).  áîëüíèöå íà ïðèåìå ó òåðàïåâòà (ñïóñòÿ 1,5 ÷àñà ïîñëå ïåðâîãî îíåìåíèÿ ðóêè) ìíå èçìåðèëè äàâëåíèå - 130 íà 80 (ñâîå äàâëåíèå 125 íà 80 ), ïîðåêîìåíäîâàëè ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ìèíóò ÷åðåç 10 ïîñëå óõîäà îò òåðàïåâòà ïðè ïîëó÷åíèè íàïðàâëåíèÿ íà ÌÐÒ ó ìåíÿ îïÿòü ïîÿâèëèñü ïîêàëûâàíèÿ â ëåâîé ðóêå è èñïóã î ñàìûõ ñòðàøíûõ äèàãíîçàõ. Îêðóæàþùèå ñîòðóäíèêè ñòðàõîâîé êîìïàíèè òîæå çàïàíèêîâàëè è îòâåëè ìåíÿ â ýêñòðåííîå îòäåëåíèå äëÿ îáñëåäîâàíèÿ ó íåâðîëîãà. Ìèíóò 10 ìåíÿ îñìàòðèâàë íåâðîëîã, äàâëåíèå îò ñòðàõà ïîäíÿëîñü äî 170 íà 100.  áîëüíèöå ïðè ïåðâîì è ïîñëåäóþùèõ îáðàùåíèÿõ â ñîâîêóïíîñòè ïðîâåäåíû ñëåäóþùèå èññëåäîâàíèÿ: ÝÊà – áåç ïàòîëîãèé; ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà – áåç ïàòîëîãèé, ÊÒÃ, Ò4 ñâ – â íîðìå, Óçè ñîñóäîâ øåéíîãî îòäåëà, ëèïèäîãðàììà, êîàãóëîãðàììà – âñå áåç ïàòîëîãèé. Íåâðîëîãîì ïðè ïåðâè÷íîì îáðàùåíèè íàçíà÷åíî: ìåêñèäîë 10 äíåé ïî 5 ìë ðàñòâîð âíóòðèìûøå÷íî, ìàãíåðîò ïî 3 òàáëåòêè â äåíü, àíâèôåí -2 ðàçà â äåíü è íà íî÷ü àòàðàêñ 1 òàáëåòêó Ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïðèñòóïû ñòðàõà ïîâòîðÿëèñü. ß áîÿëñÿ ñàäèòüñÿ çà ðóëü, âåðîÿòíî ïîòîìó, ÷òî âî âòîðîé ðàç ðåçêîå óõóäøåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ ñëó÷èëîñü çà ðóëåì. Äîìà ÷óâñòâîâàë ñåáÿ, â öåëîì, ñïîêîéíî, íî êàê òîëüêî íà÷èíàë äóìàòü îá àíàëèçàõ, ïðèíèìàåìûõ ëåêàðñòâàõ èëè ñîñòîÿíèè ñâîåãî çäîðîâüÿ, òðåâîãà óñèëèâàëàñü, âîçíèêàëî âîëíåíèå, ïîäíèìàëîñü äàâëåíèå. Äàëüøå ÿ ïàíèêîâàë óæå èç-çà äàâëåíèÿ è òðåâîãà ñòàíîâèëàñü åùå ñèëüíåå. Ñïóñòÿ äâå íåäåëè îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïðèñòóï ïîâòîðèëñÿ íà ðàáîòå. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî â ðóêå ïîêàëûâàåò, ÿ ñíîâà èñïóãàëñÿ, ÷òî ïðèñòóï ïîâòîðèëñÿ, îò èñïóãà ïîäíÿëîñü äàâëåíèå. Ñîòðóäíèêè ìåäèöèíñêîãî öåíòðà íà ðàáîòå, êóäà ÿ îáðàòèëñÿ ñ äàâëåíèåì, çàïàíèêîâàëè, ñòàëè ñíîâà ïîäîçðåâàòü ó ìåíÿ èíñóëüò èëè ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì. Âèäÿ èõ ðåàêöèþ, ÿ èñïóãàëñÿ åùå ñèëüíåå, äàâëåíèå íå ñáèâàëîñü (180/100). Âûçâàëè ñêîðóþ, äî åå ïðèåçäà ÿ ïðèíÿë êàïîòåí. Ê ìîìåíòó ïîñòóïëåíèÿ â áîëüíèöó äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü, ìåíÿ îòïðàâèëè äîìîé. Ïîñëå ýòîãî ñëó÷àÿ íåâðîëîã èçìåíèëà òàêòèêó ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäîâàëà äîïîëíèòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó. Ëå÷åíèå íàçíà÷èëà ñëåäóþùåå: Àòàðàêñ 4 ðàçà â äåíü, Çîëîôò – 3 äíÿ ïî 25 ìã, äàëåå – ïî 50 ìã â ñóòêè (1 ìåñÿö), ìàãíåðîò, ìåêñèäîë. Ïñèõîòåðàïåâò îòìåíèë èç íàçíà÷åííîãî àòàðàêñ è ðåêîìåíäîâàë ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü àíâèôåí äîïîëíèòåëüíî ê çîëîôòó (åãî ïèòü íåäåëþ ïî 25 ìã, è òîëüêî çàòåì óâåëè÷èòü äî 50ìã).  íàñòîÿùèé ìîìåíò ÿ ïðèíèìàþ çîëîôò íà ïðîòÿæåíèè íåäåëè (ïî 25ìã), àíâèôåí. Íåñêîëüêî äíåé ïðèñòóïû íå ïîâòîðÿëèñü, ÿ ñïîêîéíî åçäèë çà ðóëåì, íà÷àë çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì. Òðåâîãà âåðíóëàñü ïîñëå çâîíêà íåâðîëîãà, îíà ñïðàâëÿëàñü î ìîåì ñàìî÷óâñòâèè è óòî÷íèëà íàçíà÷åíèÿ ïñèõîòåðàïåâòà, ñêàçàëà, ÷òî îòìåíà àòàðàêñà áûëà îøèáêîé, ÷òî çîëîôò óñèëèò ìîþ òðåâîæíîñòü. Êàê òîëüêî îíà îá ýòîì ñêàçàëà, òðåâîãà è âîçíèêëà. Ñåãîäíÿ ïëàíîâî ïîñåòèë êàðäèîëîãà, îòêëîíåíèé îí íå âûÿâèë, ñêàçàë, ÷òî ìîå ñîñòîÿíèå îïàñåíèé íå âûçûâàåò, íàçíà÷åííîå íåâðîëîãîì è ïñèõîòåðàïåâòîì ëå÷åíèå ðàñêðèòèêîâàë, îòìåòèâ, ÷òî ìàãíèé, ìåêñèäîë è àíâèôåí – áåñïîëåçíû, à çîëîôò – ñëèøêîì ñèëüíîå ëåêàðñòâî, ñîâåðøåííî íå íóæíîå â ìîåé ñèòóàöèè. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ÿ îáðàäîâàëñÿ îïòèìèñòè÷íûì îöåíêàì êàðäèîëîãà â îòíîøåíèè ìîåãî ñîñòîÿíèÿ – ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû ìíå íå õîòåëîñü, êàçàëîñü, ÷òî ÿ äîëæåí è ìîãó ñïðàâèòüñÿ ñàì. À ñ äðóãîé ñòîðîíû, íîâûé ïîòîê ìûñëåé î ïðàâèëüíîñòè íàçíà÷åíèé, î òîì, ñòÎèò ëè îòêàçûâàòüñÿ îò àíòèäåïðåññàíòîâ, òî÷íî ëè ÿ ôèçè÷åñêè çäîðîâ, ïðîâîöèðóåò òðåâîãó, ïåðåõîäÿùóþ â ïàíèêó. Ñåé÷àñ ÿ íàõîæóñü âî âíåïëàíîâîì îòïóñêå, êîòîðûé íà äíÿõ çàêàí÷èâàåòñÿ. Ñìîãó ëè ÿ âûéòè íà ðàáîòó è êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ñîñòîÿíèå? Íå ïîâòîðÿòñÿ ëè ïàíè÷åñêèå àòàêè è ïðèñòóïû ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ? Óâàæàåìûå âðà÷è, ÿ ïðîøó ñîâåòà: Ñòîèò ëè ïðîäîëæèòü ïðèåì çîëîôòà? Íàñêîëüêî ñåðüåçíî ìîå ñîñòîÿíèå? Âîçìîæíî ëè âûéòè èç íåãî ïóòåì ðàçãîâîðíîé òåðàïèè áåç ïðèìåíåíèÿ ìåäèêàìåíòîâ? Íå ìîãëè áû âû ïîðåêîìåíäîâàòü ïñèõîòåðàïåâòà â ã. Êàçàíü èëè â äðóãèõ ãîðîäàõ, èìåþùèõ âîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü òåðàïèþ äèñòàíöèîííî? |