#1
|
|||
|
|||
Взаимосвязь между высоким холестирином и повышенным ТТГ
Извиняюсь перед модерадором форума Dr.Vad за то, что продублировал вопрос в двух темах. Просто я не знаю, прослеживает ли Вадим Валерьевич вопросы в старых темах.
Мужчина, 55 лет, рост 186, вес 88 кг. Более 15 лет гипотиреоз и АИТ. В последние 10 лет гипотиреоз некомпенсированный. В октябре ТТГ - 10,91 (норма 0,4 - 3.77). Т4 - 1,35 (1,0 - 1.70) Не получается привести в норму ТТГ по следующим причинам. В данное время иду на дозе эутирокса 112, и анализы (соотношение Т4 и ТТГ) всегда примерно в этих цифрах. Бывает,что ТТГ прыгает до 16 при почти неизменном Т4. Два года назад пробовал перейти на дозу эутирокса 125, шёл на дозе 125 5 месяцев и получил гипертиреоз - ТТГ упал до 0,2 а Т4 поднялся до верхней границы. Отменил приём эутирокса на две недели и сразу ТТГ 30, а Т4 0,9. Снова начал принимать дозу 112. Эндокринолог сказал, что в связи с тем, что в дополнение к гипотиреозу в наличии АИТ принимать постоянно эутирокс в дозировке 112, не обращать внимание на ТТГ, а следить только за Т4. В данное время засомневался в её словах, считаю, что ошибкой было делать контроль ТТГ на дозе 125 спустя 6 месяцев. Наверное, надо было контролировать ТТГ хотя бы через 2 месяца и уже на фоне результатов снижать или оставлять дозу. Т.е. предполагаю, что нужно было именно плавающими дозами, с контролем ТТГ и Т4 раз в два месяца наблюдать за цифрами ТТГ. Может быть я ошибаюсь, буду очень благодарен за мнение врачей. В последние два года полезли цифры холестерина. Сдал случайно, на предмет установления причины частой парестезии в стопах. На УЗГД стенки магистральных сосудов уплотнены. Скорость кровотока в норме, только в пальцах стоп снижена до 9см/с Анализ на холестерин от 5.06.2018 Холестерин общ - 6,3 - (3,63 -5,20) ЛПВП - 1,12 (0,78-1,81) ЛПНП - 4,47 (2,33-5,31) Коэффициент атерогенности - 4,62 (0,0-3.0) Анализ на холестерин от 5.12.2018 Холестерин общ - 6,61 - (3,63 -5,20) ЛПВП - 1,26 (0,78-1,81) ЛПНП - 5,26 (2,33-5,31) Коэффициент атерогенности - 4,2 (0,0-3.0) Читал, что высокий холестерин лишь на 20% бывает от рациона питания, а на 80% от сбалан процессов в организме. Отсюда вопросы на взаимосвязь между высоким ТТГ и высоким холестерином: 1. Может ли такой высокий ТТГ способствовать высоким цифрам холестерина. 2. Как Вы считаете, при таком холестерине мне необходимо уже начать принимать росустар в дозе 10 (до этого статины ни разу не принимал) или сначала всё-таки попробовать поработать с ТТГ, при условии, что есть какие-то данные на предмет того, что ТТГ может способствовать повышению холестерина? Дело в том, что эндокринологи, с кем я общался, даже в теории не знают может ли высокий ТТГ быть причиной повышения холестерина. |