#1
|
|||
|
|||
Симптомы ОРВИ + красные пятна на голени -- узловатая эритема у ребенка 6 месяцев?
Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Мальчик, 6,5 месяцев, родился в срок (52см, 3430г), сейчас вес примерно 7600, рост 68, развит по возрасту. На грудном вскармливании, прикорм ещё не вводили. Привит по возрасту (по нац. календарю + все рекомендуемые), последняя вакцинация 12 октября, Пентаксим третий + Ваксигрип. Ранее фактически не болел (две-три недели назад появилось отделяемое из одного глаза, обращались к офтальмологу, лечили каплями тобрисс, всё прошло). У старшего ребенка (7 лет) затяжной насморк + с малышом бываем каждый день в школе, так что контакты с инфекциями могли быть. Вчера (24.10) появились жидкие прозрачные сопли, к утру 25.10 температура 37.7 (такая температура весь день). Ребенок сравнительно беспокойно себя ведёт, явно его беспокоил живот, отходили газы, стул сегодня был один раз обильный жидкий (всегда такой), после дефекации стал менее беспокойным. Обратила внимание, что при ползании как будто бережёт ножку и только тут заметила на левой голени три больших красных пятна (от 2 до 3 см в диаметре), более горячих на ощупь, чем кожа в округ, под пятнами уплотнения, похожие на уплотнения у обычных синяков. По текстуре кожа не изменена в этих местах, чуть-чуть блестящая разве что, четкой границы у пятен нет. Видимо, есть небольшая болезненность. На правой ноге одно маленькое более бледное пятно около 1 см в диаметре. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Могут ли это быть просто синяки? Мне приходит в голову, что примерно этими местами ребенок ударяется о прутья кроватки, когда переворачивается со спины на живот близко к бортику. 2. Если не синяки, то правильно ли я понимаю, что это похоже на узловатую эритему? 3. Какие обследования нужны, если подозревать узловатую эритему? С каких анализов начать? ОАК с лейкоформулой и соэ, ЦРБ, АСЛ-О? Посев из зева на бета-гемолитический стрептококк?А можно Стрептатест? Анализ на иерсиноз (каким методом?)? диаскин-тест? Нужна ли консультация кардиолога? Спасибо! |