Желтуха затянувшаяся

[Kivanova]

Здравствуйте!
Мальчик, 6 недель, родился 3330 кг, 55см, в срок, 8-9 апгар, исключительно грудное вскармливание, в роддоме БЦЖ, от гепатиа В отказ, желтуха проявилась на 3-4 день, замерили билитестом-260, 12 часов под лампой, с 180 выписали на 5ые сутки, с рекомендацией урсофальк принимать, дома визуально стал желтее, арендовали коврик фототерапии, светились 7 дней, через 7 дней завершения сеансов сдали анализ

28.08.2018

билирубин общий-214,7(2-21), билирубин прямой-16,3(0,1-5,1), АЛТ-22(1-50), АСТ-34(25-75), фосфотаза щелочная-432(50-280
)
28.08-02.09-фототерапия, пересдали анализ в другой лабаратории

03.09.18

билирубин общий-153(2-21), билирубин прямой-2.9(0,1-5,1), АЛТ-17,4(8-31), АСТ-41,7(22-60), фосфотаза щелочная-491(130-490)

Продолжили фототерапию с 3 по 9 сентября

10.09 анализ Ж

билирубин общий-131(2-21), билирубин прямой-3,8(0,1-5,1)
общий анализ крови:
Лейкоциты (WBC) 8.70 x10^9/л( 5.50 - 18.00)
( ) Эритроциты (RBC) 4.42 x10^12/л (3.10 - 5.10)
( ) Гемоглобин (HGB, Hb) 134.00 г/л (103.00 - 179.00)
( ) Гематокрит (HCT) 40.70 % (31.00 - 59.00)
( ) Средний объем эритроцита (MCV) 92.10 фл (81.00 - 121.00)
( ) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 30.30 пг (25.00 - 37.00)
( ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 329.00 г/л (260.00 - 340.00)
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 48.00 фл (39.90 - 52.20)
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.20 % (12.20 - 14.60)
( ) Тромбоциты (PLT) 277.00 x10^9/л (267.00 - 580.00)
( ) Средний объем тромбоцита (MPV) 11.10 фл (8.65 - 12.16)
( ) Тромбокрит (PCT) 0.31 % 0.16 - 0.32
( ) Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 13.50 фл (9.80 - 15.20)
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN
( ) Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 1.78 x10^9/л (0.60 - 3.60)
( ) Нейтрофилы (Ne), % 20.30 % (16.90 - 37.10)
( ) Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 5.75 x10^9/л (3.30 - 9.00)
( ) Лимфоциты (LYMF), % 65.80 % (52.00 - 72.00)
( ) Моноциты (MON), абсолютное количество 0.82 x10^9/л( 0.37 - 1.26)
( ) Моноциты (MON), % 9.40 % (4.40 - 11.60)
( ) Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.34 x10^9/л( 0.00 - 0.40)
( ) Эозинофилы (Eo), % 3.90 % (1.00 - 5.00)
( ) Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.050 x10^9/л (0.010 - 0.080)
( ) Базофилы (Ba), % 0.60 % (0.20 - 1.20)
( ) Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.02 x10^9/л (0.00 - 0.09)
( ) Незрелые гранулоциты % 0.20 %( 0.00 - 0.90)
( ) Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л( 0.00 - 0.09)
Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ:
( ) СОЭ (метод аттестован по Westergren) 2.0 мм/ч( 2.0 - 20.0)
Фоторепаию прекратили, решили наблюдать будет ли снижаться без лампы, но показалось, что стал желтее сдали сегодня кровь

15.09

билирубин общий-153(2-21), билирубин прямой-5,3(0,1-5,1), АЛТ-13,9(8-31), АСТ-32(22-60).
HВsAg (антиген "s" вируса гепатита В)-не обнаружен

Есть узи от 03.09.18 -гепатомегалия за счет увеличения правой доли.
Ребенок ест, активен, прибавил за месяц 1060, вырос на 2 см, стул до 6-10 раз в день было, последние 4 дня стул нерегулярный, желтый, при фототерапии стул зеленый. Прочитав закрепленную тему о желтухе думала о грудном вскармливании, но я так понимаю при ней нет тенденции к росту билирубина в 6 недель ребенка,подскажите в каком направлении искать причину? Или случай требует госпитализации? Спасибо