#1
|
|||
|
|||
Лактоцеле? Кисты? Боль в груди у кормящей матери
Добрый день!
Помогите, пожалуйста! Мне 36 лет, вес 57. Ребёнку 1 год и 1 месяц, до сих пор на грудном вскармливании. Ровно неделю назад у меня появилась боль в правой груди над соском ближе к солнечному сплетению, а не к подмышке. Обратилась в частную клинику. 21.04.2018 сделали узи, вот из него: Правая м/ж: Дифференциация тканей: преобладание железистой ткани; Протоки расширены с неоднородным содержимым ( грудное молоко , лактация ), состояние соответствует фазе менструального цикла; Диффузные изменения не выявлены; Объемные образования на 12 час анэхогенное образование 20х18х19 мм с толстой стенкой 1,4 мм. с мелкодисперстной взвесью , незначительно болезненое при тракции датчиком ( киста7 галактоцеле? ); Регионарные лимфоузлы без особенностей; Левая м/ж:Дифференциация тканей преобладание железистой ткани Протоки расширены с грудным молоом ( лактирует 1г 1 мес ), состояние протоков соответствует фазе менструального цикла; Диффузные изменения не выявлены; Объемные образования на 3 час анэхогеное аваскулярное образование с утолщеной стенкой 1 мм , с однородным содержимым ( киста ) и на 10 час анэхогеное образование 8х7 мм; Регионарные лимфоузлы без особенностей; Заключение: Эхопризнаки кистозного образования правой молочной жеелзы ( галактоцеле? ) кист левой молочной железы . Под контролем УЗИ проведена пункция кистозного образования срава получено около 3 мм мутной густой жидкости и кисты левой молочной железы , жидкость 2 мл однородная. Был назначен щадящий режим, ждать результатов анализов и явиться сегодня на приём к хирургу. Устно сказали, что в левой груди забранный материал с неприятным запахом. Из обеих молочных желез не удалось полностью извлечь жидкость. Правая грудь продолжала болеть, из места прокола весь день сочилась жидкость, похожая на грудное молоко. Сегодня пришла на приём к хирургу. Несмотря на то, что вроде бы делали пункции и брали материал на гистологию (так указано в перечне оказанных и оплаченных услуг), анализы получены только следующие: Правая грудь: Микробиологический посев грудного молока на аэробную микрофлору и определение чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов (одна локализация): Локус грудное молоко, Условно-патогенные энтеробактерии рост не обнаружен; Стафилококки рост не обнаружен; Прочие рост не обнаружен. Левая грудь: Микробиологический посев раневого отделяемого, ткани, поверхности кожи, пункционного материала на аэробную микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам: Стрептококки Рост не обнаружен, Стафилококки S. aureus (со среды обогащения), Энтерококки Рост не обнаружен, Усл. патогенные энтеробактерии Рост не обнаружен, Прочие рост не обнаружен. Комментарии S.aureus-S: цефокситин, цефазолин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, триметоприм-сульфаметоксазол, тетрациклин, миноциклин, доксициклин, эритромицин, азитромицин, клиндамицин. R: пенициллин, ампициллин, амоксициллин. S – чувствительный I – промежуточный R – резистентный (устойчивый). Хирург озвучивает, что у меня золотистый стафилококк в груди, в правой скорее всего тоже, боль - от большого размера. Мне выписывают аугментин, чтобы я смогла продолжать кормить, и аципол. Уже будучи дома, я посмотрела, что аугментин - это амоксициллин, который указан в анализах как устойчивых к моему золотистому стафилококку. Пожалуйста, скажите мне: 1. Аугментин бесполезен в моём случае? Надо ли вообще пить антибиотики, если в анализе указано, что стафилококк со среды обогащения? 2. Необходимы ли мне ещё какие-либо исследования? 3. Диагноз мне был озвучен устно - инфекция, вызванная стафилококком, ничего страшного, от антибиотика будет лучше. Хирург даже не выговорил галактоцеле, назвав галактоцеей... Киста это? Галактоцеле? Что делать и к какому врачу бежать? Надо отметить, что сейчас болит меньше, только при надавливании - всё же вдвое уменьшили объём этой штуки в правой груди. Да, слева, где обнаружен стафилококк, у меня не болело и не болит. Прошу прощения за многословность и заранее благодарю. |