#1
|
|||
|
|||
Боли в пальцах рук и ног, мальчик 7л
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мальчик, 7 полных лет, роды в срок от первой беременности. 130см и 25кг. Хронических заболеваний не имеет(на теле множественные папилломы, но анализ не сдавали), операций не было. Из перенесенных заболеваний: коклюш, ангина, отит, ОРВИ. С 1 года имеет постоянные навязчивые действия(длятся 2-3мес, всегда разные, периодичность через 1-2 года). Привит: бцж-м, адс, полиорикс. Жалобы: неделю назад проснулся ночью со слезами от боли в пальцах ног, утром стала расспрашивать, говорит, часто болят пальцы рук, на ногах реже, но тоже не впервые. Описывает так: пальцы хотят выгнуться сами в неестественное положение, он их пытается выпрямить, и это все сопровождается ноющей болью или ломотой. При это пластичность рук очень высокая, гнутся во все стороны, пальцы сильно, да и локоть в обратную сторону тоже выгибается слегка. Педиатр на это ответила: "ну подумаешь, такой вот гуттаперчевый". Но в остальных связках такой пластичности нет(до шпагата далеко и в книжку не сложится). Субфебрильной температуры нет, отечности нет, онемения и скованности нет. Месяц назад были в отпуске(в России), именно там тонус в руках вообще исчез, берешь за руку, а держишь словно комок ваты и пальцы ровно не держит, перекрещивает все пять и говорит, что так удобно. Сразу по приезду домой у ребенка повысилась плаксивость и вот уже месяц ежедневно, а иногда и не по разу плачет. Были у невролога(в компетентности сомневаюсь). Врач углядела какие-то мелкие неврологические расстройства и выписала тенотен, церепро и мильгамму+массаж воротниковой зоны. Меня очень пугают его боли, учитывая, что у его бабушки системная волчанка, ревматоидный артрит и остеопороз. У отца болезнь Шамберга, у мамы подтвержденный впч высокого риска и ЖДА. Результат биохимии крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК сдаст только через неделю, консультация ортопеда тоже через неделю. Вопросы: 1. Стоит ли искать у ребенка аутоиммунное? как диагностировать? 2. Я правильно понимаю, что это не ЮРА? 3. Консультации каких врачей и какие анализы еще могут потребоваться, что бы поставить диагноз? 4. Нужен ли рентген? Заранее огромное спасибо, прошу прощения, что много букв) |