гиперпаратиреоз

[sunnygold]

Здравствуйте!Вопрос по поводу гиперпаратиреоза .
Ранее я уже задавала вопрос ,связанный с моим заболеванием и получила ответ.Сейчас ситуация вновь требует консультации у специалистов вашего форума.Скажите ,могут ли вот так беспокоить суставы при вторичном гиперпаратиреозе ? Атаками по несколько дней ,чаще ночью - стреляющие боли по очереди в разных суставах (в основном кисти, лучезапястные , грудной отдел ,стоп) ,ломит ,как при предвестниках гриппа или ангине,особенно перед обострением симптомов со стороны кишечника ,суставы сильно стали болеть последние месяцы ,развивается кифоз и появились изменения уже в грудном отделе,ранее был только сакроилиит и также часто стала повышаться температура до 39 ,боли в животе, нарушение стула.На строгой безглютеновой диете по поводу целиакии 2 года,гиперпаратиреоз вторичный ,связанный с дефицитом витамина Д.Последний анализ на паратгормон в 12. 2017г - 71.04 пг\мл( норма 15-65 пг\мл) ,вит Д 8.26 мг\мл.( норма >30)Связываю ухудшение состояния с воспалительным заболеванием кишечника, наблюдаюсь у ревматолога с диагнозом серонегативный ВЗК ассоциированный спондилоартрит,лечения по данному заболеванию не получаю,т.к говорят - необходимо лечить причину - ВЗК и по последнему обследованию у ревматолога , диагноз был снят, по новому мнению специалистов ревмоцентра- лечилась в 12.2017г , боли в костях и суставах вызваны гиперпаратиреозом, а не спондилоартритом на фоне взк .По данным остеоденситометрии за 2016г остеопороза не выявлено, последний анализ на паратгормон лучше ( принимала витамин Д),чем предыдущие ( ранее было повышение в 2 раза ).ПО ВЗК также лечения не получаю, диагноз не могут подтвердить.Какой -то замкнутый круг получается - помогите разобраться,что все-же первично,что -вторично. Связано ли ухудшение состояния,боли в суставах с гиперпаратиреозом и дефицитом витамина Д ? или ревматологи ошиблись,списав все на него ?Возможно ли,что все таки гиперпаратиреоз не вторичный ?Сейчас целиакия под вопросом уже ,т. к . нет ответа на б\г диету ,а за ВЗК данные только косвенные .В 2016гпроводилась сцинтиграфия пщж ,очагов накопления контраста не выявлено .А по УЗИ были множеств. узлы в щж,пункция не проводилась.Ранее ,еще до симптомов ЖКТ и суставов был перелом пястной кости, панкреатит.сладж в жп