#1
|
|||
|
|||
Полиостеоартроз Женщина 37 лет
Здравствуйте, Уважаемые врачи,
Очень прошу помочь мне разобраться в причине моего недуга. Небольшая предыстория У меня хронический тонзиллит. Сильно не беспокоит, ангинами часто не болею, периодически промываю у лора лакуны пазух. В июне 2014 года у меня сильно заболело горло, я в тот момент находилась в Ивано-Франковске (Западная Украина), боль продолжались более 3-х недель, и я обратилась к врачам. Где сдать мазок из горла я так и не нашла, 3 лора никакого криминала не увидели, ставили снижение иммунитета (в октябре 2013 года у меня были роды, и на тот момент я была кормящей мамой), выписывали витамины и полоскание. Я сама решила пропить антибиотик «сумамед», боль немного утихла, но не прошла совсем.В общей сложности боль в горле меня беспокоила около 3-х месяцев. В середине августа у меня начали болеть коленные суставы с задней стороны. В конце августа я приехала домой в Санкт-Петербург и пошла по врачам. Сдала мазок из горла (ничего не обнаружили, только немного превышены грибы кандидоз). Горло я вылечила (промывание, промазывание фукарцилом, полоскание). В принципе, больше так не беспокоило, не считая обычных простуд. С коленными суставами я пошла к ревматологу. Сразу сдала след анализы: (3 ревматолога в один голос утверждают, что мои проблемы с суставами не связаны с горлом.) СРБ -1 РФ-ревматоидный фактор 4,3 Антистрептолизин (АСЛО) – 51 Данные анализы сдавала 3 раза в течении 2-х лет. В дальнейшем были проведены еще исследования Мочевая кислота в сыворотке Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический метод (Cobas 8000, Roche Diagnostics) Концентрация 200.96 мкмоль/л С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 8000, Roche Diagnostics) Концентрация 1.59 мг/л 0.00 - 5.00 Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, Roche Diagnostics) Концентрация <7.00 Ед/мл Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках Титр <1:160 менее 1:160 Результат отрицательный отрицательный Типирование HLA-B27 Результат отрицательный отрицательный Обследование щетовидной железы Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 8.01 МЕ/мл Антитела к тиреоглобулину Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 11.05 МЕ/мл Трийодтиронин (Т3) свободный Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 3.53 пмоль/л Тироксин (Т4) свободный Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 17.01 пмоль/л Тироксин общий (Т4) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 95.44 нмоль/л Трийодтиронин (Т3) общий Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация ↓ 1.14 нмоль/л Тиреотропный гормон (ТТГ) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, RocheDiagnostics) Концентрация 2.300 мкМЕ/мл Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) Концентрация 0.73 Ед/л По результатам данных анализов все врачи мне ставят полиостеоартроз. За 3 года болезнь затронула у меня практически все крупные и мелкие рабочие суставы (коленные, тазобедренные, плечевые (очень беспокоят) кисти рук и ступни, и с каждым месяцем боли и усиливаются, добавляются новые. Год назад стали появляться стреляющие боли в мелких суставах, боли в позвоночнике. В плечах боль идет к локтевым суставам, такое ощущение, что в мышцах проволока , которая режет по живой ткани. Все суставы щелкают, иногда бывает «застревание» сустава, как будто он заржавел. При длительной опере на ногу или руку, сустав потом некоторое время болит. Клинические анализы все в норме, АТЛ и АСТ тоже. Анализ на Хламидии чистый. Укусов клещей не было, Желудок не беспокоит. Недавно сдала на вирусы Cytomegalovirus, IgG (количественно) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ. Cobas 6000, Roche Diagnostics Концентрация ↑ 270.40 Ед/мл Результат положительный Cytomegalovirus, IgM Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ. Cobas 6000, Roche Diagnostics Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.22 Результат отрицательный Herpes Simplex Virus 1/2, IgG Метод и оборудование: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ. Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 34.1 Результат положительный . Epstein-Barr Virus, ДНК Метод: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Результат отрицательный Для примера высылаю описание МРТ Плечевого сустава. Данное плечо у меня как бы заржвевшее, чувствуюю трение при движениях Очень прошу специалистов посмотреть и по возможности, посоветовать какие анализы можно посмотреть. Очень хочется найти причину моего постоянно ухудшающего состояния. По поводу лечения Лечение у меня было консервативное. Нестройдные противовоспалительные (мовалис, ибупрофен. аркоксия, диафлекс) и хондропротекторы (хондрогард, афлутоп и еще какие-то, не помню). Хондропротекторы мне не помомогают совсем, противовоспалительные помогают на время. |