Есть ли выход из циститов с многолетним стажем??

[beloborodova]

Здравствуйте уважаемые консультанты форума!
Мне полных 34 года, 164 см ростом, 53 кг вес.
Познакомилась с острым циститом после начала половой жизни с мужем 14 лет назад. Первые 2 года были часто острые циститы, осложнявшиеся пиелонефритом с температурой 40, с госпитализацией в урологическое отделение (4 раза за год). Лечили цефазолином и баралгином. На ИППП сдавала анализы много раз мазок методом ПЦР всегда отрицательно, в посеве мочи ешерихии коли и золотистый стафилококк. Далее наступил период относительной ремиссии, цистит беспокоил 1-2 раза в год без осложнений на почки, лечили нолицином 5-дневным курсом. При планировании первого сына (2009 год) была устойчивая ремиссия, ни одного эпизода, в т.ч. за всю беременность. Роды ЭКС. После первых родов опять пару раз в год без осложнений. Далее случилась вторая беременность (2013 год) и понеслось – цистит на цистите циститом подгоняемый. Половой жизни не было, малейшее охлаждение – цистит. Так как была беременной анализы брали какие только можно ИППП нет, СПИДА, туберкулеза нет. В моче все те же ешерихии коли. Моча в беременность была мутная с хлопьями. Беременность благополучно кончилась ЭКС. Но лучше мне с тех пор в плане цистита не стало. Гинеколог сетует на низкий местный иммунитет и истощенность организма после родов (анализы свежие прикладываю). Но младшему ребенку уже 3.5 года, а я маюсь все тем же. Прослеживается связь при назначении высокодозированных ОК (фемоден) цистита нет весь период их приема (пол года), у меня варикоз, вены на ногах совсем испортились, больше не смогла его принимать, ноги к вечеру просто хотелось вырвать весь курс приема. Низкодозированные и миродозированные ОК не дают эффекта, цистит не уходит. В декабре прошлого года гинеколог предложила мне попробовать ЗГТ (фемостон 1/10) и о чудо, помогло, острого цистита не было пол года и ногам нормально. Но потом возникло привыкание и за июль 2016 года возникла задержка цикла на 2 недели и аж три цистита, один за другим. Еще забыла написать все мои последние циститы (последних 3 лет) как правило в конце цикла. На почве переохлаждения или половой акт играл роль. Причем что нормальным здоровым людям, чуть дунул ветерок ничего страшного, у меня тут же цистит. Последние 2 эпизода совещания на работе под кондиционером с новым руководством при 17 градусах (на улице было +30)… Уже и половой акт не нужен для цистита…. Мерзну я больше чем все нормальны люди всегда хожу в кофтах, колготках, подштанниках. Возможно причина тому низкое давление 90/60. Специально не худею, в еде себе не отказываю, но образ жизни достаточно активный с двумя маленькими детьми толще быть не удается. Еще с началом приема ЗГТ познакомилась на постоянной основе с молочницей, сижу на ежемесячной дозе флуконазола 150 мг, иначе опять раздражение во влагалище и привет снова цистит в конце цикла. На этой неделе начался новый цикл и гинеколог ЗГТ мне временно отменила, жду очного приема у уролога. С мужем работаем вместе поэтому контакт с другими женщинами исключен, кроме того он уже в возрасте, не особо это ему и надо, ну и повторюсь на ИППП сдавала много раз – всегда отрицательно. Кроме того, антибиотики, которые мы все вместе едим несколько раз в год, когда болеем детскими инфекциями, исключают этот вариант заражения (болеем мы конечно часто, так как дети носят из ДДУ).
Задумываюсь о транспозиции уретры и фиксации правой почки (птоз после второй беременности), есть ли шанс, что это поможет в моем случае, если циститы как правило на почве переохлаждения и именно в положении сидя? Потому что то, что испытала за последний месяц просто ужас какой-то….а умирать еще совсем рано, так как есть двое маленьких детей и им нужна дееспособная мать, и работу бросать не хочется из-за моих «глюков». Правая почка при циститах болит.
Еще, у меня многоузловой зоб щитовидной железы, наблюдаюсь у эндокринолога, делаю раз в год биопсию, гормоны хорошие лекарств не принимаю по поводу щитовидной железы, эндокринолог ко мне претензий не имеет.
Для профилактики нового обострения циститов использую d-mannose пудру в чай, ну и клюквенные, брусничные, смородиновые морсы мой маст-хэв. Про интимную гигиену до и после полового акта, а так же мочеиспускание в курсе. Алкоголь, кофе не пью – тут же сводит мочевой пузырь. Хотя при длительной ремиссии с циститами иногда могу себе позволить и такой реакции нет, но при частых обострениях исключаю острое и раздражающее из напитков и еды, острую пищу в принципе не ем.
Прикладываю узи и анализы. Буду благодарна за внимание к моей проблеме и какие-либо советы.