Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность)

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2016, 11:39
JulyS JulyS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2012
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
JulyS *
Две неразвивающиеся беременности в течение 4 месяцев

Добрый день. Уважаемые врачи, очень прошу Вашего совета. На форуме ничего для себя не нашла по этому вопросу.

Мне 28 лет. Рост 173 см, вес 64. Месячные всегда регулярные (цикл 29-30 дней), с 13 лет. Первая беременность наступила в 2010 году, с первого же цикла. Несколько раз была угроза прерывания, первый триместр "сидела" на дюфастоне и утрожестане. После 26 недель и до конца - на гинипрале. В 2011 году на сроке 38 недель родилась здоровая девочка, 55 см, 3740г.

Летом 2015 начали с мужем планировать второго ребенка. Начала фолиевую за 3-4 месяца до предполагаемой беременности (1мг 3 раза в сутки). Муж принимал две недели (1мг 2 раза в сутки). Все анализы на ИППП в норме, я еще проверяла щитовидку. По УЗИ все ОК, плюс анализы:
- Т3 св - 3,9 при норме 2,6 - 5,7
- Т4 св - 12,3 при норме 9,0 - 22,0
- ТТГ - 0,891 при норме 0,4 - 4,0

В первый же цикл после всех исследований, в сентябре, наступила беременность. Сдавала анализ на ХГЧ в первый день задержки - 84. Через 5 дней результат уже был 13, в итоге после недельной задержки пришли месячные. Врач сказал, что биохимическая беременность, нет ничего страшного и можно со следующего же цикла снова планировать.
Через цикл снова наступает беременность. Принимаю фолиевую по 1 мг в сутки и утрожестан 200 в сутки. В 6 недель на УЗИ увидели плодное яйцо и эмбрион 2,5 мм, услышали сердцебиение. В 10 недель на УЗИ ставят замершую 8-9 недель и отправляют на выскабливание. Проверяла на всякий случай и в другом центре - замершую подтвердили. 11 января 2016 мне сделали выскабливание.
Анализы при выписке:
Кровь: НВ - 148 г/л, Тр - 224 тыс, Лейк. - 5,6 тыс, СОЭ - 8 мм/ч
Моча:: 1020, л - 3-5 в п/зр, белок - отр.
Мазок на флору (перед выскабливанием): лей - 4-6 в п/зр, м/фл смеш, трихомонады и гонококки не обнаружены.

По назначению врача сдала анализы на риски привычного невынашивания и развития венозных тромбозов:
Полиморфизм А1/А2 гена СУР 17 - А1/А2 ж (наличие предрасположенности к невынашиванию беременности)
Полиморфизм G20210A гена II (протромбин) - G/G (отсутствие предрасположенности к невынашиванию и развитию венозных тромбозов)
Полиморфизм G1691A гена V фактора (лейденская мутация) - G/G (отсутствие предрасположенности)
Полиморфизм C667T гена MTHFR - C/T (наличие предрасположенности к невынашиванию, повышенный риск развития венозных тромбозов)

Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 - 4G/4G (Наличие предрасположенности к невынашиванию)

Полиморфизм Val34Leu гена (F13) - Leu/Val (наличие предрасположенности к невынашиванию)
ACE - I/D (отсутствие предрасположенности к невынашиванию и развитию преэклампсии/эклампсии)

Далее сдавала следующие анализы:

Волчаночный антикоагулянт - отриц.
АТ к кардиолипину, IgG - <0.8 при норме <12
AT к кардиолипину, IgM - 1.11 при норме <12
АТ к фосфолипидам, IgM - 1.1 при норме <10
АТ к фосфолипидам, IgG - 4,1 при норме <10
АТ к аннексину, IgG - 1.46 при норме <5
АТ к аннексину, IgM - 0.53 при норме <5

Врач сказала, что имеет место наследственная тромбофилия, беременеть можно будет через полгода и принимать всю беременность фраксипарин и утрожестан. Помогите пожалуйста разобраться и ответить на несколько вопросов:
1. Действительно ли целесообразен прием данных препаратов в моем случае и еще и всю беременность? Или можно пробовать снова и без вмешательства данных вещей?
2. Могли ли мутации в определенных генах привести к замершей беременности и БХБ?
3. Можно ли вообще говорить о привычном невынашивании в случае одной БХБ и одной замершей до 12 недель, если они произошли одна за другой?
4. Можно ли планировать беременность ранее, чем через полгода, если все в норме?
5. Надо ли еще сдавать какие-то анализы?
6. И может стоит посетить другого специалиста, а не акушера-гинеколога?

Очень интересует ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.