Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.02.2016, 11:11
IRIKK IRIKK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2008
Город: Владивосток
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 1
IRIKK *
Частые обструктивные бронхиты. Мнения по лечению

Добрый день!
Имеем. Мальчик 3,6 года. Развитие по возрасту, привит по календарю + Пневмо 23. До 2,6 лет болел почти не болел. До 2 лет проявления атопического дерматита (реакция на сладкое). С 2,6 лет посещал частный детский сад. Болел не часто. В 3 года пошел в муниципальный - и понеслось.
В октябре 2 случая обструктивного бронхита. Начинается все с соплей и чихания, потом присоединяется кашель и на 3-й день одышка и хрипы. В первый раз госпитализировались по настоянию скорой для исключения пневмонии. По снимку обструктивный бронхит, лечение: беродуал, физраствор, линдацин, эреспал, дренажный массаж. В сад не ходили. Через 4 недели опять по тому же сценарию, только без антибиотиков. Через неделю полное выздоровление. В январе опять сопли - кашель - хрипы. В этот раз намного легче и быстрее выздоровление. Лечение: беродуал, эреспал, физраствор, пульмикорт 2 недели.
Лечение после: 14 дней сингуляр, эриус длительно, назонекс 3 месяца.
После первых двух случаев посетили аллерголога-иммунолога.
Сдали анализы на инфекции. Что нашли:
1. СМV IgG - положительный (1:200)
2. СМV IgG - 96.00 латентная стадия
3. Герпес G - антитела не определяются.
4. Биологический посев (зев) на условно-патогенную микрофлору - Энтеробактер - обильный рост (лечили интестибактериофагом). Нос - обнаружен рост дрожжевых грибов (выписали дифлюкан, не пили).
5. Кровь на аллергены: пыль, шерсть кошки, Dermatophagoides pteronissinus, farinae - отрицательно.
6. Кровь на антитела к паразитам - все отрицательно. Какашки не удается сдать.
7. Кровь на специфический иммуноглобулин:
молоко, белок, желток, злаковые смесь, смесь бытовых, смесь плесневелых - отрицательно.
8. Цитология назального секрета: Лейкоциты 1-7, в слизи до 30-50 в п/з (эозинофилы - 85%, нейтрофилы - 15%), слизь ++, флора - не обнаружена.
9. PCR-RT-M (соскоб) - Human herpes virus 6 (соскоб) - положительно.


Посетили еще врача.
Первый говорит об астме, назначение: Тайлед через спейсер, пикфлуометр (земерять дыхание), эриус, сингуляр на 3 месяца, соляная комната и не болеть! Тайлед не принимаем, сингуляр тоже.

Другой врач. Диагноз - аллергический ринит, гиперреактивность бронхов, группа риска по атопии, хроническая цмв, впг инфекция. Лечение: 10 дней деринат, пульмикорт 2 недели, эриус длительно (все принимаем), зовиракс (не принимаем), полиоксидоний (не пьем). Сделать кожные пробы. Беродуал - по необходимости при обструкции.

Добавлю. У меня с рождения атопический дерматит и до сих пор. У племянницы - астма.
Уважаемые доктора, у меня вопросы:
1. Как избежать астмы, если речь идет о ней. Необходим ли Тайлед и пикфлоуметр?
2. Зовиракс необходим (т.к. высеяли герпес)?
3. Сингуляр хорош при аллергическом рините - нужен ли?
4. Травить ли глистов?
5. Нужен ли дифлюкан от грибов в носу?
6. Соляная комната необходима?
7. Назонекс принимали 3 месяца, дальше стоит ли?
8. Есть ли смысл искать аллерген?

В периоды выздоровления ребенок не кашляет, не чихает. Одышки при физнагрузке не наблюдала, да и в период болезни достаточно активен. В период болезни бронхитами температура поднималась до 37,8 и держалась 1 день.
Врачи говорят - вам нельзя болеть! Но я не представляю как этого избежать садиковскому ребенку. Не водить в сад нет возможности. Я против противовирусных и повышающих иммунитет препаратов, но вот деринат капала все-таки. Уже боюсь этих обструкций.
Есть ли смысл уехать хотя бы на месяц в Крым например в санаторий? мы живем во Владивостоке.

Спасибо!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.