Акромегалия, требуется консультация нейрохирурга

[Dubchama]

Добрый день! Если есть возможность проконсультируйте пожалуйста! 04.09.14 трансфеноидально эндоскопически удалили аденому гипофиза. После операции сдавала гормоны: СТГ-всегда в норме, а ИФР1-повышен в 2 раза. 07.03.15 сдала кровь:Пролактин 2,9нг/мл (норма 6-29.9 нг/мл), Макропралактин 25,5нг/мл-не выявлен, СТГ-2,76, ИФР1-598 нг/мл. 18.04.15 первый раз кололи Сандостатин Лар 20мг. 01.04.15 сдала кровь СТГ-в норме, ИРФ1-467нг/мл (норма 116-358 нг/мл). На днях кололи Октреотид депо 20мг, так же с января принимаю достинекс. 18.04.15 сделала МРТ, т.к прошло 7 месяцев после операции : В полости расширенного и деформированного турецкого седла, в области дна и сифона правой внутренней сонной артерии, визуализируется остаточная часть объемного образования. Контуры образования неровные. Сигнал от содержимого образования изогиперинтенсивный на Т2ВИ и изонтенсивный на Т1ВИ. Воронка расположена симметрично, по средней линии. Супраселлярная цистерна расширена, глубоко пролабирует в турецкое седло. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы до 8 мм. Сифон правой внутренней сонной артерии окружен опухолевой тканью. Определяется повышение интенсивности сигнала на Т2ВИ от неравномерного утолщенной слизистой оболочки правых отделов лобной пазухи, ячеек решётчатой кости, обеих верхнечелюстных пазух и основной пазухи, вследствие отека. После в/венного введения Омнискан 15 мл, определяется повышение интенсивности сигнала от оставшейся части гипофиза и оставшейся части аденомы в области сифона правой внутренней сонной артерии. Заключение: МРТ-картина состояния после трансфеноидального эндоскопического удаления аденомы гипофиза с наличием остаточной ткани удаленной опухоли. Изменения соответствуют объему операции. Синусопатия.