Гипогонадотропный гипогонадизм и микроаденома гипофиза

[Iera]

Пациентка 20 лет после похудения с 52 кг до 46 (ИМТ в настоящее время 17) в течение последних 1,5 лет отсутствие самостоятельных менструаций. На фоне прогестерона - отрицательно, на фоне ЗГТ- +. Обоняние есть, стрессы тоже есть. Со слов пациентки питается нормально, много ходит. За последние 2 месяца несмотря на прием растительных успокоительных и нормальное питание набора веса нету.
Клинически признаков Кушинга, акромегалии нету. В анализах пролактин, ТТГ, сахар - норма. Целиакии нет, туберкулеза нет, УЗИ органов брюшной полости - норма. ЛГ, ФСГ, эстрадиол - ниже нормы(анализы сданы на чистом фоне). МРТ головного мозга - микроаденома гипофиза 5 мм.
Я рекомендовала сдать анализы на ИФР-1, соматотропин и МДП.
Вопрос в том, что я больше склонна думать, что причина аменореи это похудение и стрессы. Не думаю, что 5 мм (если подтвердится что микроаденома гипофиза гормонально-неактивна) может вызывать сдавление и гипогонадизм. Хотелось бы услышать ваше мнение. Есть ли данные о распространенности гипогонадотропного гипогонадизма при гормонально-неактивных микроаденомах и как вести эту пациентку если между ними есть связь?
Спасибо!