Гиперпаратиреоз?

[bkmz1]

Пациент-мужчина 42 года. Впервые УЗИ щит.железы. Жалоб нет
УЗИ от 26.06.2014: Щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, капсула без особенностей; правая доля 45х17х20 мм, V=7.7 см куб, левая доля 45х17х20, V=7,7 см куб. Под правой долей, ближе к нижнему полюсу, однородной структуры образование 17х7х9 мм (паращитовидная железа?); толщина перешейка 3 мм, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная; л/узлы шеи не визуализируются; васкуляризация в норме.
УЗИ от 03.09.2014, 22.10.2014-эхокартина прежняя.
27.06.2014:Т3-3,19 (N 1,71-3,71) Т4-1,45 (N 0,7-1,48) Anti-Tg-1.44 (N 0-4.11) TTГ-1,14 (N 0,35-4,94) паратгормон-89,0 (N 15-68,3) Ca общ-2,7 ЩФ-80 ед/л креатинин-90 мкмоль/л
03.09.2014: Т3-2,5 Т4-10,9 At-TPO -12.3 ТТГ-2,2 креатинин-86, ЩФ-86
Cа общ-2,4
22.10.2014: паратгормон-59,68 Са общ-2,57 Са иониз-1,39 К иониз-5,05
Это гиперпаратиреоз? Аденома паращит? Требуется ли сцинтиграфия? Дальнейшая тактика-наблюдение? Помогите разобраться.
неорган фосфор-1,04 ЩФ-67,64